Cet enseignement non-présentiel expose de façon approfondie l'échographie hépato-biliaire en s'appuyant sur les recommandations et les publications scientifiques. Cette formation expose les obstacles et les solutions à l’intégration de l’outil échographique dans la pratique du médecin lors d’une consultation concernant une éventuelle pathologie hépato-biliaire. Elle s’inscrit dans le cadre de l’amélioration des conduites à tenir. Seuls les diagnostics écho-cliniques, de très forte sensibilité ou/ et spécificité, dont les courbes d’apprentissage ont été établies par des études publiées dans une revue professionnelle reconnue, sont appris aux médecins : cette formation est, d’abord et avant tout, Evidence Based Medicine. Mais, à l’inverse, il est souligné aux Apprenants les diagnostics pour lesquels la sensibilité et/ou la spécificité de l’outil écho-doppler restent imparfaites et relèvent donc du spécialiste rompu à cette technique. Elle permet également de comparer les pratiques constatées aux recommandations et données de la littérature internationale par le recueil et l’analyse des pratiques de l’Apprenant. Méthodologie : 30 cours, de 20 minutes en moyenne, sont proposés 5 jours sur 7, pendant 6 semaines, en ligne. Ces cours sont précédés du recueil et de l’analyse des pratiques professionnelles avant formation (30 min) ainsi que du pré-test (30 min) ; les 6 semaines de cours sont suivies du post test (30mn), ainsi que du recueil et de l’analyse des pratiques professionnelles (30mn). A l’issue de cette formation, le praticien devrait : - Connaitre l’image de lithiase vésiculaire et les mécanismes de formation de l’image d’une structure cristalline, connaître les images de cholécystite aiguë. - Savoir reconnaitre et mesurer la voie biliaire principale au niveau du hile hépatique - Savoir reconnaître la vésicule biliaire normale - Savoir diagnostiquer des calculs de la vésicule biliaire tout en connaissant le risque de faux négatif. - Avoir présent à l’esprit que l’épaississement de la paroi vésiculaire est aspécifique - Connaître les signes du carcinome de la vésicule biliaire, des polypes, des métastases, de l’adénomyomatose - Savoir comment mesurer la voie biliaire principale et reconnaître ses anomalies - Connaitre les signes de la maladie de Caroli - Connaître le syndrome de Mirizzi - Savoir comment conduire l’échographie du foie normal - Reconnaître les images liquidiennes hépatiques - Connaître l’hyperplasie nodulaire hépatique et ses difficultés diagnostiques - Connaître les différentes images tumorales hépatiques - Connaître l’image de lymphome, d’abcès du foie et de micro-abcès fongiques - Savoir diagnostiquer une cirrhose lorsque c’est possible - Savoir diagnostiquer une thrombose portale