Les orthophonistes quel que soit leur mode d'activité peuvent être amenés à réaliser l’accompagnement de diagnostic de TND dont les TSA et les TDAH font partie, pathologies pénalisantes pour la vie de leurs patients et de leurs proches. Suite au premier diagnostic, tout au long de la prise en soins, l’orthophoniste aura à répondre aux questions du patient et de son entourage, à expliquer ou réexpliquer les symptômes, l’étiologie, à soutenir chacun émotionnellement afin d’initier l’alliance thérapeutique indispensable à la co construction du projet de soins en orthophonie. Une fois le bilan orthophonique réalisé, le descriptif des symptômes pouvant toucher la communication dans sa forme, son contenu et sa fonctionnalité, l’articulation, la parole, le langage oral et écrit, l’oralité alimentaire, le développement cognitif, la sensorialité, les fonctions exécutives… est un temps essentiel de la prise en soins. Plus le patient et son entourage comprennent la pathologie, ses caractéristiques, son l'ampleur, ses spécificités, ce que le diagnostic va impliquer au quotidien, les impacts à court, moyen et long terme, les étapes de la rééducation, les soins pluridisciplinaires qui seront nécessaires ...plus l'alliance thérapeutique, l'adhésion aux soins, le partenariat incluant des décisions partagées seront de bonne qualité. Les mauvaises nouvelles jalonnent la prise en soins en orthophonie : l'annonce d'une stagnation, de difficultés que le bilan initial n’aura pas objectivées, des limites de la prise en soins, d’examens complémentaires à réaliser, de la fin de la rééducation… sont autant d’étapes pendant lesquelles l’orthophoniste aura à accompagner le patient et son entourage. De nombreuses questions se posent à l'orthophoniste : Que dois-je annoncer exactement ? Comment le faire ? Comment être compris ? Comment répondre aux interrogations du patient et de son entourage ? Comment gérer les émotions du patient, de son entourage, les miennes ? Comment préparer ce moment ? Comment l'analyser après coup ? Comment réaliser l'accompagnement qui découle de ces annonces ? Plus le professionnel sera en capacité de préparer et structurer son accompagnement, d'identifier les processus psychologiques et les mécanismes de défense rencontrés tant chez le patient et l'entourage que chez lui-même, de prendre conscience de ses propres émotions et de ses limites, de développer ses habilités communicationnelles et relationnelles...moins ces moments seront difficiles pour chacun et plus ils représenteront un levier pour la prise en soins. Cette formation vise l’amélioration des comportements et savoir être permettant à l'orthophoniste de répondre à toutes ces questions grâce à un groupe d'analyse des pratiques pour optimiser l'accompagnement du patient et de son entourage tout au long de son parcours de soins. En référence à la méthodologie des groupes d'analyse de pratiques (GAP) proposée par la H- cette EPP permettra aux orthophonistes d'analyser leurs pratiques sur ce type de situations cliniques et de découvrir des pistes d'amélioration dégagées en GAP au regard des RBP proposées par la HAS sur les TSA, les TDAH et les autres TND. Les orthophonistes profiteront de groupes d’analyse de leur pratique, répartis sur plusieurs mois, suffisamment espacés pour permettre l’implémentation des pistes d'amélioration dans leur pratique sur le terrain et sur leurs cas cliniques réels. Cette EPP vise l'analyse, l'évaluation et l'amélioration des comportements et savoir être permettant à l'orthophoniste de répondre à toutes ces questions pour optimiser l'accompagnement du patient présentant un TSA, un TDAH ou un autre TND et de son entourage tout au long de son parcours de soins. Cette formation est organisée en 4 temps et 4 demi journées de 4h chacune. Avant le temps 1 et après le temps 4, les participants s'engagent à remplir un questionnaire d'auto évaluation qui permettra de suivre la dynamique de progrès de chacun. Les participants s’engagent à présenter une première situation clinique lors des temps 1 ou 2 puis à suivre les pistes d'amélioration dégagées par le groupe au regard de ce qui est proposé par la HAS dans une nouvelle situation clinique similaire impliquant une annonce difficile à un patient présentant un TSA, un TDAH ou un autre TND et/ou à son entourage. Les participants s'engagent à envoyer la rédaction de ces 2 situations cliniques réelles à la formatrice et aux autres participants du groupe, minimum 10 jours avant les temps 1 et 3. Cette organisation, en 4 temps distincts et s'étalant sur plusieurs mois, permet un travail personnel. Cette démarche dans la durée a pour objectif l’évolution, tout au long de l’action, de chaque orthophoniste participant à l'action et du groupe quant à sa capacité à annoncer des mauvaises nouvelles et à assurer l'accompagnement qui s'en suit dans le cadre de leur pratique orthophonique avec les patients TSA, TDAH ou présentant d’autres TND. OBJECTIFS · Identifier une situation clinique entrant dans le champ de ce GAP (annonce et suivi du diagnostic et des mauvaises nouvelles qui jalonnent la prise en soins en orthophonie de patients présentant TSA, TDAH ou présentant d'autres TND) · Rédiger une situation clinique en respectant un canevas commun à tous les participants au GAP · Exposer la synthèse d’une situation clinique devant un groupe de pairs. · Analyser en groupe des situations complexes, insatisfaisantes ou entrainant un questionnement particulier, du point de vue de l'annonce et du suivi du diagnostic et des mauvaises nouvelles qui jalonnent la prise en soins en orthophonie de patients présentant TSA, TDAH ou présentant d'autres TND · Proposer une revue de la littérature scientifique en lien avec la situation clinique choisie et participer à la réalisation d'une bibliographie en lien avec le thème du GAP · Elaborer en groupe des axes d’amélioration de sa pratique professionnelle en lien avec la situation clinique choisie au regard des RBP de la HAS et des données de la recherche actuelle. · Evaluer l’impact sur les pratiques professionnelles du changement proposé et le présenter à ses pairs lors d’une séance ultérieure. · Concevoir, améliorer et utiliser un outil d'analyse des situations cliniques entrant dans le champ du GAP Et, plus généralement : · Acquérir une considération pour le questionnement critique du sens de ses pratiques. · Instaurer un GAP récurrent et autonome à terme Après l’EPP les participants seront capables · D’adapter leur accompagnement du patient présentant un TSA, un TDAH ou un autre TND et de son entourage en tenant compte des recommandations de la HAS et de la recherche scientifique actuelle quant l'accompagnement du diagnostic et de ses suites afin d’optimiser l’alliance thérapeutique et la co construction du plan de soins en orthophonie · De tenir compte de l'approche préconisée par la HAS pour continuer sur le long terme à évaluer et améliorer l 'accompagnement du diagnostic et de ses suites chez les patients présentant un TSA, un TDAH ou un autre TND