Ce programme intégré adapté à la pratique officinale est centrée sur un enjeu majeur de Santé Publique qui est la prévention de la iatrogénie gériatrique. La iatrogénèse induite par les médicaments constitue un problème grave de santé publique et la réduction du risque iatrogène est définie comme une priorité. Il permet au pharmacien et à l’équipe officinale de développer un réflexe iatrogène afin de dépister précocement certains effets indésirables, de sécuriser la dispensation, d’informer et d’éduquer le patient et son entourage en remplissant pleinement la dimension de santé publique de leur activité professionnelle. A l’issue de ce programme intégré, le professionnel de santé sera entre autres, capable : 1. De prévenir les événements iatrogènes induits par les médicaments à risque chez le sujet âgé et de lutter contre ce problème en réactualisant les connaissances physiopathologiques nécessaires à la compréhension de la prise en charge thérapeutique. 2. D’avoir une meilleure connaissance des bonnes pratiques de dispensation de ces médicaments à risque chez la personne âgée : validation de prescription, détection de situations à risque et formulation des conseils aux patients. 3. De développer quelques réflexes simples («réflexe iatrogène ») lors de la dispensation de ces médicaments pour sécuriser la dispensation, favoriser le dépistage des effets indésirables et diminuer leur gravité. 4. De définir la conduite à tenir pour la gestion des interactions médicamenteuses spécifiques en gériatrie. 5. D’intervenir efficacement dans le cadre de l’éducation thérapeutique en milieu officinal pour améliorer l’observance médicamenteuse, en rendant le patient âgé acteur de son traitement médicamenteux et en informant aussi son entourage. Durant ce programme seront abordés : 1 – La iatrogénie médicamenteuse ainsi que la prévention et la détection des effets indésirables, 2 – Les spécificités du patient âgé, les principes d’évaluation de la pharmacothérapie en gériatrie et la gestion des interactions médicamenteuses 3 - Des analyses d'ordonnances et des cas de comptoir (questions du patient à l'officine) 4 - Les outils d’optimisation de la prescription médicamenteuse en iatrogénie Le programme débute par une partie non présentielle, comportant une auto-évaluation de sa pratique et une évaluation de ses besoins en formation. Les auto-évaluations comportent des cas cliniques et des questions à choix multiples. Ces auto-évaluations seront corrigées et exploitées par l’animateur lors de la partie présentielle dans le cadre d'une simulation d'analyse des pratiques et permettront à chaque participant de se situer tant au niveau de sa pratique professionnelle que de ses connaissances. La partie présentielle suivra et se déroulera selon le processus suivant, à savoir : - Présentation de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé, des médicaments à risque et des interactions médicamenteuses cliniquement significatives - La lutte contre la iatrogénie et la démarche à suivre chez le patient âgé présentant un événement iatrogène potentiel puis, Mise en situation professionnelle autour de jeux interactifs, de cas cliniques, d’analyse de prescription, de discussions avec le patient, d’interventions pharmaceutiques auprès du patient et du médecin, à partir de cas réels (jeux de rôle) sur la prise en charge et l’éducation thérapeutique du patient et d’études de cas cliniques en cascade (ordonnances types et lors de demandes spontanées). A l'issue de chaque mise en situation professionnelle, un débriefing est réalisé et des actions d'amélioration sont proposées. Après la partie présentielle : Évaluation des pratiques professionnelles, mise en place et suivi d’actions d’amélioration (à réaliser dans les 2 mois maximum qui suivent) Suite à l’étape présentielle, le stagiaire devra réaliser une évaluation des sa pratique professionnelle. Pour cela, il est mis à sa disposition tous les éléments nécessaire à l'organisation et à la réalisation d'un groupe d'analyse de pratiques (ou Staff d'une équipe) au sein de l'officine à laquelle il appartient. Il devra sélectionner des situations cliniques (ordonnances et cas de comptoir) correspondant à des patients pris en charge par les participants au groupe d'analyse des pratiques constitués, procéder à des recherches bibliographiques, présenter le cas clinique choisi à l'ensemble des participants du groupe. Cette présentation permet d'analyser collectivement la prise en charge et les problèmes rencontrés et de mettre en place les mesures correctives. Moyens mis en œuvre : Dans la partie présentielle : Alternance de parties théoriques et d'ateliers mettant en œuvre la méthode de simulation. Tout au long de la formation, sont alternées les méthodes pédagogiques active, interrogative et affirmative. L'apprenant a à sa disposition les différents types d'ordonnances et le diaporama du formateur ainsi que des fiches AMM des différents médicaments Dans la partie non présentielle : Mise en œuvre de la méthode pédagogique active par l'analyse de cas cliniques