RESUME / Groupe de médecins généralistes qui se réunissent pour analyser des situations cliniques rencontrées dans leur pratique. À partir des problèmes soulevés ou de questions identifiées, les données de la littérature scientifique et professionnelle sont prises en compte. Une posture réflexive est alors adoptée, permettant d’établir une liaison entre savoirs et actions afin d’intégrer les savoirs dans la pratique professionnelle. La « pratique réflexive » amène le professionnel à réfléchir sur sa pratique de manière critique et constructive tout en créant des liens avec les connaissances (scientifiques ou autres). Parmi les thématiques sélectionnées par le groupe, qui font émerger un questionnement sur des domaines variés et qui posent problème, quatre ont été retenues : • Diagnostic et prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques ; • Prise en charge de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent ; • Dépistage individuel chez l’enfant lors des examens obligatoires du 8ème jour, du 9ème mois et du 24ème mois ; • Diagnostic et prise en charge de la dénutrition. OBJECTIFS / A l'issue de l’action, les participants seront capables de : 1. Enumérer les éléments du diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde et des spondyloarthrites. 2. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient atteint de rhumatisme inflammatoire. 3. Repérer le surpoids et l'obésité de l’enfant et de l’adolescent. 4. Organiser une stratégie de prise en charge et de suivi, en partenariat avec les différents professionnels susceptibles d’intervenir. 5. Assurer le suivi, orienté en fonction de l’âge, d’un nourrisson et d’un enfant. 6. Renseigner le carnet de santé, et les certificats lors des examens obligatoires. 7. Identifier les populations à risque de dénutrition et évaluer l’état nutritionnel en pratique de ville. 8. Connaître la prise en charge de première intention de la dénutrition. METHODES PEDAGOGIQUES / Le groupe d’analyse des pratiques est organisé autour de plusieurs étapes. Chacune fait référence à un thème, choisi par le groupe, rencontré fréquemment dans la pratique du médecin généraliste. Chaque étape comprend différents temps : Une sélection de dossiers ou de situations cliniques qui fait émerger un questionnement sur des domaines variés et qui posent problème. / Une recherche bibliographique pour identifier et sélectionner les données de littérature scientifique et professionnelle en rapport avec les situations cliniques rencontrées et permettant d’apporter des réponses aux questions posées. / Une présentation de chaque situation clinique par les participants à tour de rôle. / Un temps de formation est intégré à la démarche pour faciliter l’appropriation des recommandations, et le choix d’actions d’amélioration des pratiques à réaliser.