RESUME / En France, on compte environ 2 600 000 adolescentes, âgées de 14 à 19 ans. Elles représentent 4,7% de la population globale. Les premiers rapports sexuels ont lieu en moyenne à l’âge de 17 ans et 6 mois pour 50% d’entre elles, et 10% des filles ont eu leur premier rapport à 15 ans ou moins. Contrairement à ce que l’on peut penser, l’adolescence n’est pas une période d’hypersexualité. Il s’agit plutôt de relations monogames sériées, où la fidélité et l’affectivité sont très privilégiées. Les rapports sexuels ont pour caractéristique d’être sporadiques, non planifiés. La majorité des adolescentes, 79%, ont leur premier rapport parce qu’elles sont amoureuses, et 14% d’entre elles, pour faire plaisir à leur partenaire. La demande de contraception est presque un rite de passage entre l’enfance et la vie sexuelle. Près de 3 adolescentes sur 4 ont recours à une méthode contraceptive lors de leur premier rapport sexuel (38% sous pilule). En 1987, 69% des adolescentes n’utilisaient pas de contraception pour leur premier rapport. La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié différentes recommandations à l’usage des professionnels de santé sur les stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme. Le cas de la contraception de l’adolescente y fait l’objet de recommandations particulières. La demande de contraception par une adolescente est souvent l’occasion de la première consultation en gynécologie. Le premier objectif est de nouer une relation de confiance, ce qui nécessite du temps. On ne peut se contenter d’un interrogatoire ciblé sur les préoccupations médicales. Il faut être chaleureux, empathique, sans jugements. L’adolescente doit sentir qu’on l’écoute, la respecte, la comprend. Elle doit par ailleurs être assurée de la confidentialité du contenu de cette consultation. Elle sera en effet idéalement reçue sans ses parents. La démarche de conseil, d’accompagnement et d’information doit être adaptée à l’âge et aux besoins. OBJECTIFS / Objectif général : Réfléchir de manière critique et constructive sur la contraception chez l’adolescente. Objectifs spécifiques : A l'issue de l’action, les participants seront capables de : - S1 : Sélectionner les données dans la littérature scientifique et professionnelle en rapport avec le thème de formation. - S2 : Evaluer « à chaud » les recommandations avant de les intégrer dans la pratique. - S3 : Décrire à la patiente les avantages, les inconvénients, et les échecs des différentes méthodes contraceptives. - S4 : Identifier les contre-indications éventuelles. - S5 : Proposer la contraception la plus adaptée à la patiente. METHODES PEDAGOGIQUES / Etape 1 non présentielle : Formation « en ligne », asynchrone, comprenant des apports notionnels et la lecture critique de la littérature (l’ODPC communique à chaque participant, par e-mail, dès la validation de son inscription, un « Guide méthodologique pour la lecture critique en médecine », ainsi que la (ou les) référence(s) bibliographique(s) définie(s) par l’expert. Les participants sont invités à s’approprier individuellement les documents reçus, puis à déterminer les points importants. Le principe de cette séquence est de fournir une mise à jour récente de l’état de la littérature médicale, et de développer l’esprit critique dans un environnement riche en informations provenant de différentes sources), et une analyse « à chaud » (grille complétée par voie électronique) qui permet aux participants d’effectuer, au décours immédiat de la revue bibliographique, leur propre évaluation des recommandations, afin de faire évoluer et améliorer leur pratique. Etape 2 en classe virtuelle : La pédagogie est interactive, fondée sur la participation des apprenants, et axée essentiellement sur la pratique, avec confrontation des réflexions de chacun. Elle procède par objectifs en partant des besoins de compétence attendue, pour retenir les connaissances nécessaires à partir de situations pratiques, apportées par les intervenants, avec synthèse et avis d’expert. Les méthodes sont actives, expérientielles (le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées afin qu’il recherche l’information nécessaire pour découvrir par lui-même les meilleures solutions à mettre en œuvre. Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables), et affirmatives, expositives (l’expert apporte, au cours de ses exposés et présentations magistrales, des informations issues des données actuelles de la science, des recommandations des sociétés savantes et des publications traitant du thème de formation).