RESUME / Une part importante de l’activité des médecins généralistes concerne la contraception. Selon une enquête ordinale, plus d’une femme sur trois n’a jamais consulté de gynécologue. La prescription et la surveillance de la contraception, y compris la contraception d’urgence, fait partie des missions du généraliste, médecin de premier recours. Les patientes sont de plus en plus réticentes vis à vis des contraceptifs hormonaux surtout depuis la médiatisation des risques vasculaires. De nombreux freins sont liés aux patientes, mais les leviers appartiennent au médecin (information des patientes, formation des médecins). Le taux d’IVG en France est stable (220 000/an) malgré un accès facilité à la contraception. L’analyse des IVG fait apparaître des taux non négligeables d’échec de la contraception. La non-persistance dans la prise de contraceptif est une raison des échecs : 50% des adolescentes arrêtent leur contraception dans les 6 mois. Une femme qui consulte pour une demande contraceptive doit bénéficier d’une consultation uniquement dédiée à ce motif, quel que soit son âge. C’est une consultation d’écoute, d’échange et de dialogue, qui doit respecter intimité et confidentialité, durant laquelle le médecin doit guider la patiente dans le choix de sa contraception, après une information éclairée tenant compte des contre-indications, des facteurs de risque, et du vécu de la patiente. Puis il en assure le suivi (observance et tolérance). Cette action a pour objet de permettre aux médecins d’appréhender toute la palette des méthodes contraceptives, et de réaliser des gestes techniques (pose et retrait d’implant ou de DIU) facilitant ainsi l’accès à la contraception. OBJECTIFS / Objectifs généraux : 1- Sélectionner une contraception à moindre risque adaptée à la patiente. 2- Appréhender les gestes techniques en contraception. Objectifs spécifiques : A l'issue de l’action, les participants seront capables de : 1- Lister le panel contraceptif. 2- Identifier les facteurs de risques propres à chaque situation. 3- Connaître les techniques de pose et de retrait d’un implant contraceptif. 4- Connaître les techniques de pose et de retrait d’un DIU. METHODES PEDAGOGIQUES / La pédagogie est interactive, fondée sur la participation des apprenants, et axée essentiellement sur la pratique. Elle procède par objectifs en partant des besoins de compétence attendue, pour retenir les connaissances nécessaires, avec synthèse et avis d’expert, pour évoluer vers l’intégration de savoir, de savoir-faire, ou de savoir être. Les méthodes sont actives, expérientielles (le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées afin qu’il recherche l’information nécessaire pour découvrir par lui-même les meilleures solutions à mettre en œuvre. Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables), et affirmatives, expositives (l’expert apporte, au cours de ses exposés et présentations magistrales en séances plénières, des informations issues des données actuelles de la science, des recommandations des sociétés savantes et des publications traitant du thème de formation). Lors des ateliers de simulation en santé, les méthodes sont démonstratives, associant explication et démonstration des gestes à exécuter (briefing qui permet au formateur de préciser le cadre de la séance de simulation et ses objectifs), et actives (apprentissage des gestes techniques au cours d’exercices pratiques avec déroulement du scénario durant lequel le formateur a un double rôle, maintenir les apprenants en situation et les évaluer. Il peut intervenir lui-même pour aider les apprenants ou les réorienter. Puis le débriefing immédiat est le temps d’analyse et de synthèse qui succède à la mise en situation simulée. Le formateur revient sur le déroulement du scénario et dégage avec les apprenants les points correspondant aux objectifs fixés. Cette rétroaction porte spécifiquement sur l’analyse des pratiques et des performances).