RESUME / Qui n’a pas un jour entendu « Est-ce qu’il y a un médecin dans la salle ? ». Tous les médecins généralistes, quel que soit leur mode d’exercice, ont été ou seront un jour confrontés à une situation d’urgence pouvant mettre en jeu le pronostic vital d’une personne. Cette situation d’urgence doit tout d’abord être reconnue, évaluée, puis maîtrisée en réalisant des gestes adaptés et en priorisant les premiers soins. Ces situations exceptionnelles, impromptues, à haut degré de stress pour le patient, pour les « spectateurs » et pour le médecin lui-même, nécessitant des temps de réactions brefs, peuvent survenir au cabinet, sur la voie publique, lors de vacances, ou lors d’un voyage en avion, alors que le plus souvent la formation à l’urgence a été effectuée de nombreuses années auparavant. OBJECTIFS / Objectifs généraux : 1- S’approprier les modalités d’alerte des secours. 2- Agir en attendant un moyen de secours médicalisé. 3- Reconnaître une situation de détresse vitale et y faire face. 4- Appréhender les soins rapides et adaptés en situation d’urgence vitale. Objectifs spécifiques : A l'issue de l’action, les participants seront capables de : 1- Décrire l’organisation du système de secours français. 2- Faire un bilan des circonstances de survenue et des lésions pour lancer une alerte cohérente. 3- Dégager, mobiliser un blessé, et le mettre en position d’attente. 4- Appliquer une compression et poser un garrot devant une hémorragie. 5- Poser une voie veineuse périphérique. 6- Assurer la prise en charge initiale d’une détresse neurologique. 7- Libérer les voies aériennes supérieures, et assurer une ventilation artificielle efficace. 8- Pratiquer un massage cardiaque externe, et utiliser le matériel de défibrillation. 9- Réviser les gestes d’urgence face à une situation mettant en jeu le pronostic vital. 10- Connaitre les drogues et les matériels indispensables en situation d’urgence. METHODES PEDAGOGIQUES / La pédagogie est interactive, fondée sur la participation des apprenants, et axée essentiellement sur la pratique. Elle procède par objectifs en partant des besoins de compétence attendue, pour retenir les connaissances nécessaires, avec synthèse et avis d’expert, pour évoluer vers l’intégration de savoir, de savoir-faire, ou de savoir être. Les méthodes sont actives, expérientielles (le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées afin qu’il recherche l’information nécessaire pour découvrir par lui-même les meilleures solutions à mettre en œuvre. Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables), et affirmatives, expositives (les experts apportent, au cours de leurs exposés et présentations magistrales en séances plénières, des informations issues des données actuelles de la science, des recommandations des sociétés savantes et des publications traitant du thème de formation). Lors des ateliers de simulation en santé, les méthodes sont démonstratives, associant explication et démonstration des gestes à exécuter (briefing qui permet au formateur de préciser le cadre de la séance de simulation et ses objectifs), et actives (apprentissage des gestes techniques au cours d’exercices pratiques avec déroulement du scénario durant lequel le formateur a un double rôle, maintenir les apprenants en situation et les évaluer. Il peut intervenir lui-même pour aider les apprenants ou les réorienter. Puis le débriefing immédiat est le temps d’analyse et de synthèse qui succède à la mise en situation simulée. Le formateur revient sur le déroulement du scénario et dégage avec les apprenants les points correspondant aux objectifs fixés. Cette rétroaction porte spécifiquement sur l’analyse des pratiques et des performances).