RESUME / La maladie de Lyme est la première maladie vectorielle de l'hémisphère Nord. Elle est en augmentation avec une incidence nationale de 84 cas pour 100 000 (Source InVS). L’homme est l’hôte accidentel d’une infection survenant chez les animaux réservoirs (rongeurs, oiseaux, lézards). L’infection est transmise à l’homme par l’intermédiaire d’une piqûre de tique. La Direction générale de la santé a publié, en septembre 2016, un « Plan national de lutte contre la maladie de Lyme et les autres maladies transmissibles par les tiques », prévoyant, dans l’axe stratégique 3 : « Améliorer et uniformiser la prise en charge des malades », l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique pour les maladies transmissibles par les tiques (action

9-. Certains cas sont diagnostiqués tardivement, plus de six mois après les premiers symptômes, et présentent des signes cliniques parfois graves (neurologiques, dermatologiques et articulaires principalement), suivis de séquelles éventuelles malgré un traitement adapté. Certaines personnes ayant été potentiellement exposées aux tiques présentent des signes cliniques polymorphes, persistants, généralement diffus, non expliqués, pouvant être invalidants. Il peut s’agir de patients ayant été antérieurement traités, ou de patients n’ayant jamais reçu de traitement. Cela pose le problème de l’attitude diagnostique et thérapeutique, de la recherche anamestique d’une exposition vectorielle, de la démarche diagnostique différentielle à la recherche de causes infectieuses ou non infectieuses et de la réponse prioritaire à la souffrance et à l’errance des patients. Cette action de formation a pour objet de clarifier la prévention, le diagnostic, et la prise en charge, dans un contexte épidémique mal évalué. OBJECTIFS / Objectifs généraux : 1- Appréhender les mesures de prévention des maladies vectorielles à tiques. 2- Reconnaître la borréliose de Lyme et assurer une prise en charge thérapeutique optimale. 3- Connaître les autres maladies vectorielles à tiques. 4- Eviter l'errance diagnostique et thérapeutique et ses dérives potentielles. Objectifs spécifiques : A l'issue de l’action, les participants seront capables de : 1- Résumer la situation émergente de la borréliose de Lyme et des autres maladies transmissibles par piqûres de tiques. 2- Expliquer les mesures de prévention primaire (éviter les piqûres de tiques) et de prévention secondaire (éviter la borréliose de Lyme et les autres MVT après une piqûre). 3- Citer les critères diagnostiques de la maladie de Lyme à ses différents stades. 4- Etablir la prise en charge thérapeutique selon les recommandations. 5- Lister les autres maladies vectorielles à tiques. 6- Décrire les modalités de prise en charge des autres MVT. 7- Estimer la réalité des formes chroniques. 8- Enumérer les diagnostics différentiels. METHODES PEDAGOGIQUES / La pédagogie est interactive, fondée sur la participation des apprenants, et axée essentiellement sur la pratique. Elle procède par objectifs en partant des besoins de compétence attendue, pour retenir les connaissances nécessaires à partir de situations pratiques, apportées par les intervenants, avec synthèse et avis d’expert, pour évoluer vers l’intégration de savoir, de savoir-faire, ou de savoir être. Les méthodes sont actives, expérientielles (le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées afin qu’il recherche l’information nécessaire pour découvrir par lui-même les meilleures solutions à mettre en œuvre. Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables), et affirmatives, expositives (l’expert apporte, au cours de ses exposés et présentations magistrales en séances plénières, des informations issues des données actuelles de la science, des recommandations des sociétés savantes et des publications traitant du thème de formation).