RESUME / Les pathologies thyroïdiennes sont souvent découvertes par le médecin de premier recours, et leur reconnaissance a longtemps été le fait de l’observation clinique. Puis les examens complémentaires ont permis d’affirmer le diagnostic. Les dosages des hormones thyroïdiennes et de la TSH sont fréquemment pratiqués en raison des nombreuses situations cliniques pouvant faire évoquer une dysfonction thyroïdienne. Mais entre un fonctionnement normal et une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie avérée, il existe des anomalies mineures de la fonction thyroïdienne, à un stade où elles ne s’expriment guère cliniquement : l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie frustes ou infra-cliniques. Cela conduit à un certain nombre d’interrogations : jusqu’à quel degré un taux de TSH peut-il être considéré comme physiologique ? Quelle est la prévalence des dysfonctions thyroïdiennes infra-cliniques ? De quelle morbidité sont-elles authentiquement responsables ? Ont-elles des spécificités étiologiques ? Quand traiter ? Le bénéfice thérapeutique est-il authentiquement démontré ? Hypothyroïdie, hyperthyroïdie, goitre, nodules, cancer : Cette action va permettre de préciser les conduites à tenir selon les différentes situations rencontrées. OBJECTIFS / Objectif général : Réfléchir de manière critique et constructive sur les pratiques face aux différentes pathologies de la thyroïde. Objectifs spécifiques : A l'issue de l’action, les participants seront capables de : 1- Sélectionner les données dans la littérature scientifique et professionnelle en rapport avec le thème de formation. 2- Evaluer « à chaud » les recommandations avant de les intégrer dans la pratique. 3- Spécifier les différentes pathologies et les dysfonctions infra-cliniques de la thyroïde. 4- Utiliser à bon escient les examens complémentaires. 5- Argumenter l’attitude thérapeutique. METHODES PEDAGOGIQUES / Etape 1 non présentielle : Formation « en ligne », asynchrone, comprenant une lecture critique de la littérature (l’ODPC communique à chaque participant, par e-mail, dès la validation de son inscription, la (ou les) référence(s) bibliographique(s) définie(s) par l’expert. Les participants sont invités à lire individuellement le(s) document(s) reçu(s), puis à déterminer les points importants. Le principe de cette séquence est de fournir une mise à jour récente de l’état de la littérature médicale, et de développer l’esprit critique dans un environnement riche en informations provenant de différentes sources), et une analyse « à chaud » (grille complétée par voie électronique) qui permet aux participants d’effectuer, au décours immédiat de la lecture bibliographique, leur propre évaluation des recommandations avant de les intégrer à leur pratique. Etape 2 présentielle : La pédagogie est interactive, fondée sur la participation des apprenants, et axée essentiellement sur la pratique. Elle procède par objectifs en partant des besoins de compétence attendue, pour retenir les connaissances nécessaires à partir de situations pratiques, apportées par les intervenants, avec synthèse et avis d’expert, pour évoluer vers l’intégration de savoir, de savoir-faire, ou de savoir être. Les méthodes sont actives, expérientielles (le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées afin qu’il recherche l’information nécessaire pour découvrir par lui-même les meilleures solutions à mettre en œuvre. Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables), et affirmatives, expositives (l’expert apporte, au cours de ses exposés et présentations magistrales en séances plénières, des informations issues des données actuelles de la science, des recommandations des sociétés savantes et des publications traitant du thème de formation).