RESUME / La ménopause n’est pas une maladie. Elle survient en général aux alentours de 50 ans, suite à l’arrêt de la production d’hormones ovariennes (œstrogènes et progestérone). On peut parler de ménopause devant la constatation d'une aménorrhée d'une durée supérieure ou égale à 12 mois. La ménopause peut s’accompagner de différents symptômes qui affectent la qualité de vie des patientes. C’est aussi une période où, chez certaines femmes, des pathologies potentiellement graves peuvent survenir telles que l’ostéoporose et les maladies cardiovasculaires. Le « scandale » de la WHI (Women’s Health Initiative), grande étude américaine arrêtée prématurément en 2002 en raison des risques cardiovasculaires et de cancer du sein jugés supérieurs aux bénéfices, avait donné un coup d’arrêt brutal à la prescription du Traitement Hormonal de la Ménopause en France, passant de près de 50 % de femmes traitées à moins de 10 %. Une génération de femmes n’a ainsi pas bénéficié de la prévention primaire du risque ostéoporotique. Aujourd'hui, 15-20 % des femmes prennent un Traitement Hormonal substitutif de la Ménopause (THM), 40 % entre 50 et 55 ans mais 50 % abandonnent dans les 2 ans. La Haute Autorité de Santé (HAS) a réévalué le traitement de la ménopause en 2014 et maintient le service médical rendu important pour le THM. L’évaluation du rapport bénéfices/risques et la connaissance des risques associés doit permettre un traitement choisi et ciblé, et des modalités de prescription bien définies. Elle souligne également qu’à l'instauration du traitement, une information claire et adaptée doit être fournie aux patientes. La démographie médicale en gynécologie diminuant régulièrement, les médecins généralistes sont en première ligne pour proposer les traitements de la ménopause à leurs patientes. Cette action va permettre aux participants d’actualiser leurs connaissances, de s’approprier les recommandations en se défaisant du préjugé qu’il est dangereux de prescrire un traitement hormonal, afin de proposer la meilleure prise en charge possible. OBJECTIFS / Objectif général : Développer une réflexion critique et constructive sur les pratiques de prise en charge d’une femme ménopausée. Objectifs spécifiques : A l'issue de l’action, les participants seront capables de : 1- Sélectionner les données dans la littérature scientifique et professionnelle en rapport avec le thème de formation. 2- Evaluer « à chaud » les recommandations avant de les intégrer dans la pratique. 3- Enumérer les traitements disponibles. 4- Décrire les bénéfices et les risques du traitement hormonal de la ménopause. 5- Définir avec la patiente les modalités de la prise en charge et du suivi. METHODES PEDAGOGIQUES / Etape 1 non présentielle : Formation « en ligne », asynchrone, comprenant des apports notionnels et la lecture critique de la littérature (l’ODPC communique à chaque participant, par e-mail, dès la validation de son inscription, un « Guide méthodologique pour la lecture critique en médecine », ainsi que la (ou les) référence(s) bibliographique(s) définie(s) par l’expert. Les participants sont invités à s’approprier individuellement les documents reçus, puis à déterminer les points importants. Le principe de cette séquence est de fournir une mise à jour récente de l’état de la littérature médicale, et de développer l’esprit critique dans un environnement riche en informations provenant de différentes sources), et une analyse « à chaud » (grille complétée par voie électronique) qui permet aux participants d’effectuer, au décours immédiat de la revue bibliographique, leur propre évaluation des recommandations, afin de faire évoluer et améliorer leur pratique. Etape 2 en classe virtuelle : La pédagogie est interactive, fondée sur la participation des apprenants, et axée essentiellement sur la pratique, avec confrontation des réflexions de chacun. Elle procède par objectifs en partant des besoins de compétence attendue, pour retenir les connaissances nécessaires à partir de situations pratiques, apportées par les intervenants, avec synthèse et avis d’expert. Les méthodes sont actives, expérientielles (le participant est confronté à la réalité de ses pratiques et aux difficultés rencontrées afin qu’il recherche l’information nécessaire pour découvrir par lui-même les meilleures solutions à mettre en œuvre. Le participant, impliqué et actif, apprend à travers ses expériences et ses connaissances préalables), et affirmatives, expositives (l’expert apporte, au cours de ses exposés et présentations magistrales, des informations issues des données actuelles de la science, des recommandations des sociétés savantes et des publications traitant du thème de formation).