Résumé La question des migrations est un fait sociétal et social majeur. Elle est suffisamment importante pour être considérée comme un problème de santé publique, et pour être prise sérieusement en compte par les Agences Régionales de Santé. Les psychiatres, quel que soit leur mode d’exercice, sont confrontés aux questions cliniques et thérapeutiques qui en découlent ; la plupart des psychiatres et pédopsychiatres sont d’ailleurs susceptibles d’être confrontés à la prise en charge de ces populations particulièrement fragilisées, dans les diverses structures de soins dans lesquels ils exercent. Au cours de ce module, destiné à l’étude des effets psychiques et mentaux de la migration en général, et afin de répondre le plus qualitativement possible à ces demandes diverses dans ce contexte de migration, on focalisera tout d’abord le propos sur la symptomatologie rencontrée auprès des demandeurs d’asile et des réfugiés. Puis on informera sur le contexte actuel des migrations, en France et en Europe. Ensuite, on étudiera le point central de cette clinique : les psycho-traumatismes. On précisera successivement : la définition et les facteurs générateurs de psycho-traumatismes, qui sont de plusieurs types, souvent associés chez une même personne ; les signes cliniques permettant de faire le diagnostic et les diagnostics différentiels dans ce contexte ; les traitements ; enfin les évolutions possibles. On s'appliquera par la suite à informer sur les cadres juridiques régissant les possibilités d’installation sur le territoire français, les instances administratives concernées, les structures officielles d'accueil et d’hébergement, les modalités de prise en charge sociale. Puis les participants seront enseignés sur les difficultés des prises en charge thérapeutiques de ces patients souvent extrêmement précarisés, en développant leurs capacités de mettre en place une prise en charge globale et adaptée, d’utiliser à bon escient leur aptitude à la distanciation et l'écoute. Au cours de la dernière séquence, on étudiera certaines notions rencontrées au cours de la formation, et qui sont primordiales pour la compréhension des cas et la prise en charge thérapeutique : les notions de « culturel » et d’ « universel ». On fera appel pour cela à l’anthropologie et la linguistique. Pour finir, les participants seront invités à évaluer leurs acquis au cours de la session, ainsi que le contenu et les modalités de la formation. Objectifs Développement des connaissances des participants sur les phénomènes sanitaires associés à la précarité liée à la migration, et la connaissance de leur parcours. Amélioration du parcours de santé des migrants primo-arrivants, notamment les migrants précaires. Acquisition ou renforcement des compétences pour assurer une prise en charge globale et adaptée des migrants, demandeurs d’asile et réfugiés. Sensibilisation aux spécificités de la clinique psychiatrique auprès de populations migrantes très précarisées. Acquisition ou renforcement des connaissances sur la notion de psycho-traumatisme : définitions, diagnostic, diagnostics différentiels, traitements, évolutions possibles. Information sur les différents aspects juridiques, sociaux, linguistiques et culturels déterminant les spécificités rencontrées. Transformation des pratiques : savoir gérer une relation de soin et d'accompagnement d'une situation de précarité dans le contexte d'une migration.