· Résumé et objectifs : CONTEXTE : Le mot cancer tire son origine du mot latin homonyme qui signifie crabe. C'est Hippocrate (460-377 avant J-C) qui , le premier, compare le cancer à un crabe par analogie à l'aspect des tumeurs du sein avec cet animal lorsqu'elles s'étendent à la peau. La tumeur est en effet centrée par une formation arrondie entourée de prolongements en rayons semblables aux pattes d'un crabe. Cette comparaison est reprise ultérieurement par Galien (131-201 après J-C) qui écrit un traité des tumeurs et décrit avec beaucoup de précision le cancer du sein. Pour Thomas Tursz a dirigé l’Institut Gustave Roussy, centre régional de lutte contre le cancer situé à Villejuif, durant 16 ans C’est une maladie qui a toujours existé chez tous les animaux qu’on appelle eucaryotes, c'est-à-dire qui ont plusieurs cellules, qui se divisent. Le cancer est l’accumulation d’anomalies des gènes au cours de ces divisions cellulaires . Pour lui, le cancer est donc d'abord génétique, même s'il ne nie pas qu'il soit favorisé par des facteurs environnementaux, comme le tabac, ou l'amiante , qu'il estime être les deux premiers carcinogènes. Selon l’étude publiée par L’ARC en 2018, on estimait , dans le monde ,à 18,1 millions le nombre de personnes diagnostiquées porteuses d’un cancer. Depuis 30 ans , le nombre global de nouveaux cas de cancer en France augmente chaque année. Cela s’explique principalement par le vieillissement de la population – qui fait exploser le nombre de cancers du sein ou de la prostate – et l’amélioration des méthodes diagnostiques. Selon l’Institut national du cancer (INCa), on estime à 382 000 le nombre de nouveaux cas de cancer diagnostiqué chez les adultes pour l'année 2018 en France métropolitaine, 204 600 chez l’homme et 177 400 chez la femme . Par ailleurs, 1 780 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chaque année en France chez des enfants âgés de 0 à 15 ans et 406 chez des adolescents âgés de 15 à 17 ans. On estime à 157 400, le nombre de décès par cancer survenus en France en 2018 , 89 600 hommes et 67 800 femmes. À l’inverse de l’incidence, le taux de mortalité est en constante diminution depuis 25 ans . Cela s’explique par l’amélioration des traitements et des méthodes diagnostiques qui permettent de déceler les cancers à un stade plus précoce et donc plus facile à prendre en charge. Le 3e Plan cancer 2014-2019 réaffirme l’implication et la coopération des professionnels du soins dans les institutions et les villes, dans l ’ accompagnement, et le suivi thérapeutique personnalisé des soignés. À domicile, les infirmier (ère s ) prennent de plus en plus en charge des patients atteints de divers cancers . La perpétuelle évolution thérapeutique et le développement du traitement ambulatoire et à domicile rend la prise en charge plus compliquée et n écessite une mise à niveau régulière des connaissances notamment des infirmiers (ères). L’évolution des outils et techniques de soins demande donc, notamment, aux infirmiers à domicile, de mettre à jour leurs connaissances en lien avec les soins à destination des patients sous c himiothérapie, ainsi que sur les abords veineux centraux. OBJECTIFS : 1- GÉNÉRAL : Partager et diffuser les grands enjeux et évolutions mais aussi les perspectives en ce qui concerne les prises en charges du cancer OPÉRATIONNELS : S’approprier toute la sphère de santé propre au cancer et intégrer la prise en charge des cancers dans le cadre du plan cancer 2014-2019 (Chapitre

3- Appréhender les modalités de santé publique liés à sa prévalence (chapitre 4 )

2- GÉNÉRAL : Savoir dépister les facteurs de risques, prévenir le cancer, réduire les effets secondaires et limiter les séquelles OPÉRATIONNEL : Appréhender les modalités de santé publique liés à sa prévalence (chapitre 4 ),

3- GÉNÉRAL : Elaboration et mise en œuvre d’un programme d’amélioration de la prise en charge des cancers (clinique, thérapeutique, relationnel, éthique) et organisation des parcours de soins OPÉRATIONNEL : S’approprier toute la sphère de santé propre au cancer et intégrer la prise en charge des cancers dans le cadre du plan cancer 2014-2019 (Chapitre

3- Identifier les étapes marquantes du parcours de la personne adulte soignée (annonce du diagnostic, début du traitement, acceptation de la maladie, rémission …) (chapitre

5-, Mettre à jour ses connaissances sur la physiopathologie des cancers, de leur épidémiologie et des enjeux thérapeutiques (chapitre

6-, Maitriser différentes voies d’abords vasculaires , les différents modes d’administration des thérapeutiques anticancéreuses et leurs surveillances (chapitre

7-

4- GÉNÉRAL : Contribution effective à la dynamique de bientraitance, de prise en compte des symptômes fréquemment associés au cancer, de développement des soins de support, d’accompagnement des aidants au sein de l’établissement et de préparation du parcours ambulatoire du patient à sa sortie d’hospitalisation . OPÉRATIONNEL : Adopter les postures nécessaires au processus d’accompagnement du soigné et de sa famille afin de garantir la qualité et la continuité des soins (chapitre

8-

5- GÉNÉRAL : Savoir limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie et le retour à une vie sociale OPÉRATIONNEL : : Appréhender les modalités de santé publique liés à sa prévalence (chapitre 4 ), Mettre à jour ses connaissances sur la physiopathologie des cancers, de leur épidémiologie et des enjeux thérapeutiques (chapitre

6-, RÉSUMÉ ֤֤ : Ce programme de DPC est composé d’une évaluation des pratiques professionnelles utilisant la méthode HAS de l’audit clinique et d’une formation continue utilisant la méthode HAS d’e-learning. Ce programme débute par le premier tour d’audit et est suivi par la FC qui traitera tout d’abord : de l’écosystème et missions légales du cancer aujourd’hui, de la prévention et de la santé publique du cancer en France, du parcours du patient adulte ,des généralités sur les cancers et les traitements pour les adultes cancéreux , des différentes modes et voies d’administrations des médicaments ,de la posture soignante dans la prise en soin du patient adulte et de ses proches .A l’issue de cette FC aura lieu le second tour d’audit.