L’arrêt cardio respiratoire pendant la grossesse ou autour de l’accouchement est un événement rare estimé à 1 cas sur 20 000 par an, qui prend au dépourvu les équipes de première ligne : sages-femmes et gynécologue obstétriciens et les équipes d’anesthésie et de réanimation. Il existe des causes spécifiques à envisager (les 4 étiologies principales sont l’embolie amniotique, l’hémorragie, les cardiopathies maternelles et le sepsis), le terme de la grossesse est important ( plus de 24SA) afin d’effectuer une césarienne de sauvetage sur place en moins de 5 mn. L'HAS en mars 2014 dans son guide qualité et sécurité des soins dans le secteur naissance » cible comme situation critiques pour la sécurité de la mère et du nouveau-né comme thèmes de formation en équipe l’arrêt cardiaque maternel, la situation d’anoxo-ischemie du nouveau-né. Cette situation clinique gravissime rare est un facteur de stress important. Le pronostic des ACR dépend de la rapidité avec laquelle une circulation spontanée est rétablie. Un enchaînement très rapide des secours permet d’atteindre cet objectif. L’ACR peut être précédé de signes d’alertes que les équipes peuvent repérés pour proposer une en charge préventive. Il nous semble donc que face à cette situation clinique gravissime pour la mère et le fœtus, stressante pour les professionnels de santé, et nécessitant un travail en équipe pluri disciplinaire optimal, le développement de sessions de simulation en haute fidélité régulière en équipe est indispensable ; notre objectif ultime étant l’amélioration de nos issues materno-fœtales. La formation à l'urgence réalisée en équipe pluriprofessionnelle, basée sur la méthode de simulation haute fidélité va permettre de renforcer l'efficacité professionnelle par la réactualisation des connaissances et l'entrainement aux gestes techniques. Objectifs stratégiques La formation est conçue dans le but de : - développer les stratégies de communication, d’organisation et de prise en charge interprofessionnelle lors d’un arrêt cardio-respiratoire en maternité - développer ou réactualiser les connaissances et les compétences techniques de prise en charge interprofessionnelle lors d’un arrêt cardio-respiratoire en maternité - favoriser l’efficience du travail en équipe, en renforçant les compétences et en agissant sur le facteur communication Objectifs pédagogiques détaillés • Objectifs généraux : - Rappeler et Optimiser les stratégies de communication, d’organisation et de prise en charge interprofessionnelle lors d’une situation d’urgence ACR maternel - Développer ou réactualiser les compétences techniques des professionnels en matière de prise en charge d’une urgence vitale et à la spécificité de la femme enceinte - Favoriser l’efficience du travail en équipe, en renforçant les compétences et en agissant sur le facteur communication - Développer une réflexion d'équipe • Objectifs d’apprentissage : - Identifier les problématiques communicationnelles, de coordination et organisationnelles en rapport avec des EIAS (Événement Indésirable Associé aux Soins Reproduire sur simulateur des scénarii susceptibles de faire apparaître ces problématiques - Analyser les problématiques ayant émargées des sessions de simulation - Mettre en place des actions correctives À l’issue de la formation, les participants devront être capables de : • Pour tous les participants : - Prioriser les éléments de communication - Structurer les appels entre soignants - Se répartir les rôles efficacement - Connaitre la localisation, la composition le chariot d’urgence et la procédure de son établissement (Code Arrêt Cardiaque) - Optimiser l’organisation d’un ACR maternel (appel à l’aide, massage cardiaque), le suivi du temps et la réalisation d’une césarienne de sauvetage - Optimiser la communication (appel à l’aide, communication intra équipe) • Pour les médecins - Appliquer l’algorithme de prise en charge de la patiente (enceinte ou accouchée) selon les dernières recommandations : (massage cardiaque externe, diminuer la compression aorto-cave, ventilation) - Se positionner en tant que leader lors de la réanimation - Annoncer un décès maternel • Pour les Sage-femmes - Appliquer l’algorithme de prise en charge du nouveau-né selon les dernières recommandations : (massage cardiaque externe, diminuer la compression aorto-cave, ventilation,) - Identifier une situation à risque - Se positionner en tant que leader lors une réanimation dans l’attente des médecins - Se positionner en tant qu’aide lors une réanimation après l’arrivée des médecins • Pour les Infirmiers (IDE/IPDE/IADE) - Réaliser les gestes d’urgence en attendant le médecin (massage cardiaque externe, diminuer la compression aorto-cave, ventilation, préparation seringue d’adrénaline) - Se positionner en tant qu’aide lors une réanimation - Anticiper et Préparer les drogues utiles à la demande • Pour les Auxiliaires de Puériculture et les Aides-soignants - Se positionner en tant qu’aide lors une réanimation néonatale, - Savoir donner le matériel adapté à la réanimation (chariot urgence, DEA, plan dur…)