Objectifs généraux : Assurer un diagnostic afin de proposer un traitement adapté d’une dysfonction érectile Objectifs pédagogiques spécifiques : 1. Evaluer la dysfonction érectile du patient 2. Évoquer les étiologies les plus fréquentes 3. Envisager les différentes options de traitement 4. Orienter vers une consultation urologique Résumé: La dysfonction érectile est une affection fréquente, elle touche en moyenne un homme sur cinq dans le monde, elle est responsable d'une dégradation importante de la qualité de vie des patients. Elle est habituellement 4,5 fois plus fréquente chez le diabétique, chez lequel elle survient en moyenne dix à 15 ans plus tôt que pour les autres hommes Les progrès récents dans la compréhension physiopathologique en ont transformé la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Le plus souvent multifactorielle, elle associe de manière variable dysfonction endothéliale, neuropathie, troubles psychiques, troubles endocriniens et origine iatrogène. Considérée comme un symptôme, non comme une maladie, la dysfonction érectile doit faire chercher des comorbidités, notamment cardiovasculaires, car elle constitue un symptôme sentinelle de cardiopathie ischémique. La révolution des inhibiteurs des phosphodiestérases de type 5 (IPDE-

5- a permis d'apporter une réponse symptomatique à de nombreux patients. En seconde ligne, les traitements locaux tels que les injections intracaverneuses de prostaglandines E1 ou le vacuum gardent une place importante. En dernier recours, les prothèses péniennes sont une solution envisageable. Posées par des urologues ayant une bonne pratique de cette chirurgie, chez des patients bien informés, le taux de satisfaction est important. Néanmoins, compte tenu de la composante relationnelle, les facteurs biologiques et psychologiques sont souvent intriqués, le suivi du patient nécessite une prise en charge globale du patient par le médecins spécialisé en médecine générale.