Résumé: Le service de retour à domicile des patients hospitalisés PRADO a été initié par l'Assurance Maladie en 2010, pour anticiper les besoins du patient liés à son retour à domicile après un épisode de décomensation cardiaque ou d’exacerbation d’une BPCO, et pour fluidifier le parcours hôpital-ville. Les protocoles Prado placent l’infirmier Diplômé d’Etat libéral au cœur du dispositif. Il tient ici un nouveau rôle : la surveillance clinique, le contrôle de la prise des médicaments, la gestion des alertes en cas de complications et l’éducation du patient. Le tout s’effectue au sein d’un dispositif coordonné pluridisciplinaire où les transmissions doivent être précises et régulière Objectifs généraux : 1. Réactualiser ses connaissances sur l’insuffisance cardiaque et la BPCO 2. Définir le rôle de l’infirmier en sortie d’hospitalisation et prévention des complications du patient insuffisant cardiaque ou porteur d’une BPCO 3. Mettre en œuvre des actions d’éducation thérapeutique Objectifs pédagogiques spécifiques : A l’issue de la formation, le participant sera en capacité de : 1. Citer les principales notions anatomo-physiologiques de l’appareil respiratoire et pulmonaire 2. Lister les éléments physiopathologiques de la BPCO 3. Identifier les éléments physiopathologiques de l’insuffisance cardiaque 4. Lister les stratégies thérapeutiques recommandées pour ces pathologies 5. Citer les mesures de surveillances infirmières, dans le cadre du suivi PRADO après une hospitalisation pour décompensation cardiaque ou exacerbation de BPCO 6. Identifier les signes d’alertes devant faire évoquer une aggravation de ces pathologies 7. Citer les éléments fondamentaux de l’éducation thérapeutique du patient concernant sa pathologie 8. Lister les critères de qualité d’une transmission optimale des informations concernant le patient, au sein d’un programme de soins pluridisciplinaire