Objectif: Expliciter le processus de prise en charge d’un patient ayant une maladie rénale chronique en soins de ville, rendre compte dans ce processus de la multidisciplinarité de la prise en charge, ainsi que des principes et modalités de coordination et de coopération entre professionnels impliqués. Résumé : L’allongement de l'espérance de vie s'accompagne d'une véritable épidémie d'insuffisance rénale terminale en France. Comment améliorer cette prise en charge précoce ? comment coordonner les soins, maitriser les coûts et améliorer la qualité de vie du patient.Nous proposons aux médecins un séminaire de deux demi-journées: - la première consacrée à la prévention, au dépistage et à la prise en charge de l'IRC débutante. - la seconde, à la mise en route et à la surveillance de l'épuration extra-rénale Méthodologie : Le séminaire se composera de : • Travaux en groupe sur des mises en situation (cas cliniques ou autre technique d’animation par exemple les jeux de rôles), pour permettre un travail à partir de l’expérience des participants afin de définir les pratiques de ces derniers comparées aux référentiels HAS. • Séances plénières rappelant les référentiels H- et faisant le point sur les thèmes principaux du séminaire. Définition des principaux messages.