L’hypertension artérielle (HTA) est la première maladie chronique dans le monde et un des principaux facteurs de risque vasculaire. Les bénéfices de la baisse de la pression artérielle (PA) chez le patient hypertendu sont démontrés :  elle réduit le risque d’accidents vasculaires cérébraux, de démence, d’insuffisance cardiaque, d’infarctus du myocarde et de décès d’origine cardio-vasculaire ;  elle retarde l’insuffisance rénale chronique terminale. Le dépistage précoce et la prise en charge de l’HTA contribuent à l’allongement de l’espérance de vie. Cependant, des progrès doivent encore être réalisés : en France, environ 20 % des patients hypertendus ne sont pas traités et 50 % des patients hypertendus traités n’atteignent pas les objectifs de PA contrôlée. Environ 1 million de nouveaux patients sont traités pour une HTA en France chaque année (

2-, ce qui correspond à une moyenne de 15 à 20 nouveaux patients pour un médecin généraliste. En conclusion, il existe une relation continue entre le niveau de pression artérielle et le risque cardiovasculaire au moins jusqu’à un âge très avancé. La réduction de la PA réduit la mortalité cardiovasculaire, le risque d’AVC et de récidive d’AVC, le risque d’insuffisance rénale terminale et de démence dans certaines populations. La PAS semble le paramètre tensionnel le mieux associé au risque cardiovasculaire. En France, les données disponibles (enquêtes de pratiques chez le médecin généraliste, analyse d’échantillons représentatifs de population ou enquêtes en milieu professionnel) sont encore parcellaires. Cependant, elles indiquent que le contrôle tensionnel reste souvent insuffisant, en particulier chez les patients à haut risque cardiovasculaire et diabétique En France, selon l’IRDES (

3-, les dépenses engagées pour l’ensemble des maladies cardio-vasculaires représentent 11,8 milliards d’euros, soit 10,7 % de la consommation de soins et biens médicaux (CSBM). L’Hypertension Artérielle représente un coût de 2,6 milliards d’euros, derrière le cancer (4,5 milliards d’euros), et devant le diabète (1,1 milliards d’euros). Les dépenses de prévention des facteurs de risques liés à l’Hypertension Artérielle coûtent sensiblement moins cher que celles du traitement des complications. Aussi les pouvoirs publics et la société toute entière ont intérêt à investir dans la recherche et la prévention de l’HTA. Objectifs généraux : Le participant devra acquérir les connaissances permettant de: 1. Définir une HTA 2. Effectuer l'évaluation du patient hypertendu 3. Définir une stratégie thérapeutique cohérente en optimisant les économies de santé.. 4. Suivre le patient hypertendu Méthodologie : Les groupes d’analyse des pratiques sont organisés autour de quatre étapes. 1. Une sélection de dossiers ou de situations cliniques de manière explicite par le groupe qui fait émerger un questionnement sur des domaines variés et qui posent problème. Dans tous les cas ces situations cliniques correspondent à des patients effectivement pris en charge par les participants. 2. Une recherche bibliographique pour identifier et sélectionner les données de littérature scientifique et professionnelle en rapport avec les situations cliniques rencontrées et permettant d’apporter des réponses aux questions posées. 3. Une présentation de chaque situation clinique par les participants à tour de rôle en réunion (GAP). Cette présentation permet d’analyser collectivement la prise en charge et les problèmes rencontrés. Les réponses à apporter par le groupe sont issues des données de la littérature scientifique et professionnelle sélectionnées. À l’issue de la réunion, un compte rendu est rédigé résumant les cas présentés, les problèmes identifiés, et les réponses apportées par le groupe (en mettant en avant les éventuelles divergences), les références utilisées, la ou les actions d’amélioration des pratiques choisies et le suivi de leur mise en place. 4. À l’issue de cette analyse, des actions d’amélioration et des modalités de suivi sont mises en place. Ces actions d’amélioration peuvent comprendre ou correspondre à une formation. Par ailleurs, si des questions restées sans réponses ont été sélectionnées, une recherche bibliographique complémentaire est réalisée. Son résultat est diffusé aux participants, le cas échéant présenté à la prochaine réunion.