Objectifs généraux : Prendre en charge les patientes en périménopause et/ ou ménopause sur le plan thérapeutique et la prévention des risques selon les recommandations de bonnes pratiques. Objectifs pédagogiques spécifiques : A l’issue de la formation, le médecin sera en capacité de : Objectif 1 : Diagnostiquer la ménopause et la périménopause Objectif 2 : Prescrire les traitements médicamenteux et non-médicamenteux de la ménopause et de la périménopause Objectif 3 : Décrire l’impact du traitement hormonal substitutif sur les maladies cardiovasculaires et les risques ontologiques Objectif 4 : Mettre en pratique les recommandations de prescription d’un traitement hormonal substitutif et répondre à la demande d'une femme demandant un THM Résumé de l'action : La ménopause peut s’accompagner de symptômes liés à la perturbation hormonale, notamment des troubles du climatère tels que les bouffées de chaleur, les sudations nocturnes et la sécheresse vaginale. Par ailleurs, il existe un risque accru de fracture ostéoporotique post-ménopausique. La HAS maintient le service médical rendu (SMR) important des traitements hormonaux des symptômes de la ménopause (THM) lorsqu’ils sont gênants au point d’altérer la qualité de vie des femmes. Les risques connus de ces traitements se confirment : augmentation du risque des accidents thromboemboliques, augmentation des risques vasculaires cardiaques et cérébraux, augmentation du risque de cancer du sein. Ainsi, le médecin doit estimer avec attention l’intérêt de la mise en place d’un traitement en fonction de l’évaluation du rapport bénéfice/risque propre à chaque femme. Il est recommandé de prescrire un traitement aux doses les plus ajustées et le plus court possible, en privilégiant des molécules les plus proches des hormones sécrétées par les ovaires, et la voie cutanée. La prescription doit être réévaluée au moins chaque année. Le traitement sera arrêté au bout de 5 ans maximum. Dans 70% des cas, les troubles ne réapparaissent pas ou ils deviennent très légers et supportables selon les patientes. Ce programme permettra aux participants de faire le point sur les dernières recommandations internationales en matière de prise en charge de la ménopause et de la périménopause.