Résumé/grandes lignes : L’action concerne l’amélioration des pratiques dans la prise en soins orthophoniques des patients (enfants, adolescents, adultes) porteurs de trouble de spectre de l’autisme (TSA) en soutenant une démarche réflexive sur la pratique professionnelle au regard des recommandations de bonnes pratiques sur les TSA et à la démarche EBP en orthophonie. L’enjeu de l’action de formation, dans une démarche collaborative bienveillante, est de soutenir chez les participants le développement de la démarche réflexive, d’autoévaluation des pratiques, en vue de l’amélioration du raisonnement clinique et de la pertinence des soins orthophoniques des patients porteurs de TSA. A travers des études de cas réels, portés par les participants, la démarche réflexive a pour but d’identifier les questionnements centrés sur le patient (diagnostic, options de protocoles de soins, des outils de soins, lien thérapeutique) ou sur le professionnel (appuis de réseaux, intégration pluridisciplinaire, limites liées aux contraintes externes, internes ou temporelles) qui vont orienter la modification des pratiques de soins si nécessaire. La progression de cette réflexion collaborative va s’appuyer sur la démarche de pratique fondée sur les preuves (EBP) :

Soutenir la métacognition des participants sur leur pratique, soutenir la démarche d’autoévaluation/réajustement (preuves internes)

S’appuyer sur les données de la science pour construire la décision de soins (preuves externes)

Intégrer les valeurs du patient pour améliorer la pertinence du soin (observance et efficacité du traitement)

Déterminer le contexte d’intervention, y compris les facteurs limitants ou favorisants le soin, dans le but d’amener les participants à devenir autonomes dans l’évaluation de la pertinence des soins, et le changement de leur pratique Objectifs :

Analyser les pratiques existantes en utilisant les méthodes et outils mobilisables pour une prise de décisions et une prise en soins adaptées aux besoins du patient porteur de TSA.

Analyser les pratiques permettant la décision partagée et le respect des attentes du patient, en intégrant une réflexion éthique à la prise de décision et la prise en soins.

Mettre en place des pratiques collaboratives et réflexives permettant de soutenir le raisonnement clinique visant à améliorer la pertinence des actes orthophoniques.

Soutenir la recherche documentaire partagée permettant de soutenir le choix des soins adaptés au patient.

Développer de façon collaborative des outils permettant une auto-évaluation de la pertinence des actes : o Indicateurs de pertinence centrées sur le patient permettant une évaluation au moment du soin, ou à distance du soin afin d’en évaluer l’impact fonctionnel.

Soutenir la culture de l’amélioration de la pertinence du soin en encourageant le recours à l’auto-évaluation (choix des indicateurs pertinent pour la pratique orthophonique dans le cas de patients porteurs de TSA, analyse des résultats, prise de décision), dans un cadre professionnel bienveillant intégrant une réflexion éthique sur la conduite du changement