Les troubles du neurodéveloppement (TND) correspondent à un défaut de développement des compétences cognitives attendues lors du développement psychomoteur et affectif de l’enfant (DSM-5, 201

3-. Ils sont liés à un dysfonctionnement cérébral, qui peut être dû à des facteurs génétiques et/ou à une agression du cerveau en développement (infection, anoxie, traumatisme, toxiques) pendant la grossesse, à la naissance ou au cours de l’enfance. Parmi les TND, on distingue :  la déficience intellectuelle (DI), qui résulte d’un trouble du raisonnement logique et provoque des troubles d’adaptation ;  les troubles du spectre de l’autisme (TSA), qui résultent d’une perturbation des interactions sociales avec des comportements répétitifs et des intérêts restreints ;  les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), incluant : - le déficit d’attention, avec ou sans hyperactivité (TDAH) ; - les troubles d’acquisition de la coordination (TAC ou dyspraxies) ; - les troubles d’acquisition du langage oral (dysphasies) ; - les troubles spécifiques d’acquisitions scolaires (lecture : dyslexie ; écriture : dys(ortho)graphie ; mathématiques : dyscalculie). Il s’agit d’un problème de santé publique majeur puisque les troubles du neurodéveloppement concernent 8% des enfants européens, soit 3 à 4 millions de personnes en France pour les TND sévères. Tous ces TND se distinguent des simples « retards » ou « difficultés scolaires » par leur caractère durable et sévère, nécessitant une approche pluridisciplinaire et une pédagogie adaptée aux besoins de soutien de l’enfant. Quel que soit le TND, plus on intervient tôt – c’est-à-dire, dès le repérage d’un développement anormal par les parents ou par les professionnels –, plus on a de chance de mobiliser les compétences de l’enfant. Il est démontré que pour être efficaces, les interventions doivent être précoces, sans rupture, prolongées, multidisciplinaires, s’appuyant sur les compétences de l’enfant et menées en partenariat avec ses parents. Il est donc urgent et nécessaire de former des médecins qui pourront être de précieux relais de proximité, pour dépister, intervenir précocement, coordonner les différentes rééducations et suivis des enfants présentant un trouble du neurodéveloppement et de ne référer à l’hôpital que les cas les plus compliqués. Objectifs pédagogiques : - Savoir diagnostiquer un TND en fonction de l’âge : signes d’alerte, démarche clinique, explorations. - Savoir dépister et prendre en compte les troubles associés : sensoriels, moteurs, épilepsie, troubles alimentaires et du sommeil, douleur, pathologies psychiatriques. - Comprendre les bases neurobiologiques des TND et les principales causes génétiques et environnementales. - Connaître les outils d’évaluation et de mesure des compétences cognitives, adaptatives, sociales - Pouvoir coordonner une évaluation fonctionnelle d’un trouble du comportement, en prenant en compte les dimensions somatiques, psychopathologiques, éducatives, écosystémiques. - Connaître les principes de la scolarisation inclusive et d’un projet personnalisé de scolarisation. - Connaître le rôle des différents professionnels de l’éducation, rééducation et de l’accompagnement. - Valoriser les capacités d’autodétermination, la participation de la personne avec TND et sa qualité de vie - Prendre en compte la famille (parents, fratrie) dans la démarche de soins. - Comprendre les enjeux éthiques de situations périnatales et de soins palliatifs. - Acquérir les connaissances nécessaires pour pouvoir coordonner un projet de soins et d’accompagnement d’une personne avec TND.