La psychopharmacologie est la discipline qui aborde les aspects fondamentaux et pratiques liés aux psychotropes. Cette discipline est en pleine expansion notamment avec l’avènement de la pharmacogénétique. Tout praticien amené à prescrire des psychotropes devrait avoir des connaissances en psychopharmacologie pour : - Prescrire en toute sécurité - Adapter la prescription au terrain physiologique et physiopathologique (insuffisances hépatique, insuffisance rénale, les cardiopathies sous-jacentes….) - Connaitre les modalités de prescription des psychotropes en prenant en compte des recommandations nationales et internationales - Connaitre les aspects pharmacocinétiques et pharmacodynamiques - Connaitre les risques des interactions éventuelles entre les différents psychotropes et entre les psychotropes et les médicaments de la sphère somatique - et enfin évaluer le rapport bénéfice/risque du (des) traitement (s) prescrit (s) Tous ces thèmes seront abordés dans ce D.U. pour permettre aux praticiens de maitriser la prescription des psychotropes de l’initiation à l’arrêt du traitement. A l’issue du DU les apprenants seront capables de prescrire le psychotrope adapté au diagnostic et au patient au travers des étapes décrites ci-dessous : BLOC 1 : Instaurer un traitement psychotrope antidépresseur, antipsychotique, anxiolytique et thymorégulateur Compétence 1 : Choisir le psychotrope le plus adapté au patient en fonction du diagnostic et du terrain du patient Pré-requis : Connaissances de base des troubles psychiatriques Objectifs pédagogiques : - Connaître les aspects pharmacologiques des antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques et thymorégulateurs - Connaître les classifications des antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques et thymorégulateurs - Utiliser les recommandations de bonnes pratiques cliniques - Evaluer le bénéfice/risques avant l'instauration d'un traitement psychotrope afin de réduire au minimum le risque de survenue d'évènements indésirables notamment de mort subite d'origine cardiaque. BLOC 2 : Surveiller le traitement psychotrope Compétence 2 : Evaluer l'efficacité du psychotrope dans le cadre suivi du patient Objectifs pédagogiques : - Connaître les délais d'actions des antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques et thymorégulateurs - Connaître les échelles d'évaluation de la sévérité des principaux troubles psychiatrique (schizophrénie, dépression, troubles anxieux, troubles bipolaires) - Evaluer la sévérité d'un trouble psychiatrique - Pratiquer un monitoring plasmatique du traitement psychotrope prescrit Compétence 3 : Potentialiser ou Switcher un traitement psychotrope dans le cadre suivi du patient Objectifs pédagogiques : - Définir les raisons d'une non-réponse thérapeutique ou d'une réponse toxique en rapport notamment avec le polymorphisme génétique du patient pour les antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques et thymorégulateurs - Connaître les stratégies de potentialisation d'un psychotropes antidépresseur, antipsychotique et thymorégulateur - Connaître les stratégies de switch d'un psychotrope antidépresseur, antipsychotique et thymorégulateur Compétence 4 : Gérer et prendre en considération les interactions médicamenteuses dans le cadre suivi du patient Objectifs pédagogiques : - Connaître les principes de pharmacocinétiques et de pharmacodynamiques pour les antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques et thymorégulateurs  Modularisation pour le public médecine généraliste et spécialisée (Fiche ROME J110

2- ainsi que les paramédicaux (Infirmières, Fiche ROME J1506 ; Psychologie, fiche ROME K110

4- Compétence 5 : Gérer les risques liés à la prescription d'un psychotrope dans le cadre suivi du patient Objectifs pédagogiques : - Adapter la surveillance clinique et paraclinique en fonction du psychotrope prescrit et du patient - Reconnaître les signes d'alerte nécessitant une prise en charge spécialisée immédiate - Evaluer les raisons de la survenue d'un évènement indésirable - Connaître les symptômes de sevrages spécifiques en fonction du psychotrope prescrit BLOC 3 : Arrêter le traitement psychotrope Compétence 6 : Pratiquer un sevrage en fonction du psychotrope prescrit et de la prise en charge du patient Objectif pédagogique : - Utiliser les procédures de sevrages en fonction du psychotrope prescrit