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Cardiologue
En présentiel
Réunions de concertation pluridisciplinaire pour l'intégration des innovations en cardiologie (6 x 1h30 présentiel)
DPC
L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est une obligation légale et déontologique. Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) en sont une des modalités. En cardiologie, elles sont particulièrement adaptées pour prendre des décisions dans le champ de procédures innovantes en cardiologie interventionnelle (notamment TAVI et mitraclip (abord par voie endovasculaire) en alternative à la chirurgie cardiaque). Elles réunissent des médecins qui sont: des cardiologues consultants, des cardiologues interventionnels, des chirurgiens cardiaques, éventuellement des anesthésistes-réanimateurs et des gériatres. Dans un certain nombre de situation, les décisions d'intervention sont complexes, et ne recoupent pas les situations très tranchées des recommandations officielles. Au-delà de la cardiopathie, de nombreux paramètres doivent être intégrés (risque chirurgical ou interventionnel propre, comorbidités, âge et fragilité du patient, espérance de vie...). En réunissant les différents intervenants de la prise en charge, ces réunions permettent d'optimiser les choix des examens et des traitements. A l'issue de ce cycle de RCP, le participant sera en mesure: - De sélectionner des dossiers de patients (en dehors des patients dont la prise en charge est standard avec une validité incontestable). - D'en souligner la problématique. - De rechercher des éléments de réponse dans la confrontation des approches et dans les recommandations et la littérature scientifique. - D'améliorer sa pratique pour le thème ou la question abordée, grâce au travail de réflexion collective du groupe. Le document de méthodologie de la HAS de novembre 2017 servira de référence. En résumé, les RCP se réunissent 6 fois par an sur des séances de 1h30. Un coordonnateur établit la liste des patients devant être discutés. Il prévient les médecins concernés. Au cours de la séance qui est contrôlée par un secrétaire de séance, chaque participant intervient à tour de rôle pour présenter ses dossiers. La traçabilité écrite est assurée par le secrétaire de séance : décision thérapeutique, référence documentaire, nom du référent qui doit assurer le suivi de la décision. L’évaluation doit porter sur l’adéquation de la décision avec les recommandations, et la concordance entre le choix de la RCP et le traitement effectivement délivré.
Cardiologue
En présentiel
Actualités et nouveautés en rythmologie (8h)
DPC
Cette formation présentielle de 8h est destinée aux cardiologues. Le cardiologue est souvent en première ligne pour la prise en charge des troubles du rythme. La prise en charge des patients évolue rapidement et nécessite une mise à jour après les recommandations européennes (Société européenne de cardiologie) sur la fibrillation atriale (2020), sur la stimulation cardiaque et le défibrillateur implantable (2021) et sur les arythmies ventriculaires (2022). Cette prise en charge a notablement changé ces dernières années avec l’élargissement des indications de l’ablation et le développement des dispositifs implantables. Ces développements ont peut-être accentué un certain cloisonnement entre le cardiologue interventionnel et le clinicien, pouvant être défavorable à une bonne prise en charge du patient. Il est important pour le clinicien de bien connaître les indications, les complications, de connaître les modalités de suivi et de les articuler avec le traitement médicamenteux qui garde une place importante. Les méthodes interventionnelles évoluant continuellement au fil du temps, il est utile de temps en temps de refaire un point complet Le but de cette formation est donc de proposer aux participants une mise au point sur cette thématique afin d’améliorer la prise en charge de ces patients, et de promouvoir une coopération plus étroite entre cardiologue interventionnel et cardiologue clinicien pour le bénéfice du patient. Au terme de cette formation, le participant sera en mesure de : - Définir les indications et méthodes de l’ablation de la fibrillation atriale (AFA). - Quantifier le risque de complications de l’AFA. - Définir la prise en charge du patient au décours d’une AFA. - Donner les résultats thérapeutiques de l’AFA. - Poser l’indication d’un enregistreur ECG implantable de longue durée. - Définir les indications actuelles de la stimulation cardiaque. - Identifier les indications de resynchronisation cardiaque. - Donner les indications des défibrillateurs implantables, veste de défibrillation, défibrillateur semi-automatique.
Médecin Généraliste, Cardiologue
Mixte
La prévention du coronarien au-delà du médicament (programme intégré 7h = 4h de formation et 3h d'audit clinique)
DPC
La pathologie coronaire constitue un enjeu de santé publique : en 2018, 1,5 million de personnes atteintes d’un syndrome coronarien chronique ont été prises en charge, dont 43 % étaient âgées de plus de 75 ans. Quatrième maladie chronique grave la plus fréquente derrière les maladies psychiatriques, le diabète et les affections malignes, sa prévalence augmente avec l’âge. Nous avons souhaité proposer cette formation en se focalisant et en approfondissant la prise en charge non-médicamenteuse de la maladie coronarienne chronique, qui représente une part majeure de l'efficacité de la prise en charge à côté du traitement médicamenteux spécifique du coronarien qui ne sera pas abordé ici. Aussi, seront passés successivement en revue: - la prise en charge du tabagisme - les recommandations alimentaires - la prise en charge psychosociale - la pratique des activités physiques et sportives A l'issue de la formation présentielle, les stagiaires seront en mesures de remplir objectifs pédagogiques suivants: - Définir les méthodes d'abord du sevrage tabagique avec un patient coronarien - Prescrire un traitement de substitution nicotinique - Utiliser les recommandations nutritionnelles nationales (PNNS 2019-2023) - Expliquer la classification NOVA et le NUTRISCORE - Utiliser un questionnaire simple d’évaluation du stress psychosocial. - Définir les étapes de création d'un réseau de prise en charge psychosocial - Expliquer au patient coronarien des bienfaits de l’activité physique pour sa maladie et sa santé - Rédiger une ordonnance de prescription d’activité physique adaptée pour le patient coronarien. Un audit clinique sera proposé en 2 temps principaux, avant et après la formation présentielle, pour évaluer collectivement la situation des stagiaires par rapport à la thématique de la formation. Des pistes d'amélioration des pratiques seront dégagées à partir des résultats agrégées du groupe, de façon anonyme. Les progrès et les pistes d'amélioration seront analysés au cours d'une session d'une heure en classe virtuelle.
Cardiologue
Mixte
Groupes d'analyse de pratique (GAP) en classe virtuelle pour l'amélioration des pratiques en cardiologie (classe virtuelle 8h + non présentiel 4h)
DPC
Finalité de l'action: L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est une obligation légale et déontologique. Les groupes d'analyse de pratique (GAP) en est une des modalités. Ils sont particulièrement adaptés pour intégrer les recommandations aux situations rencontrées dans leurs pratiques quotidiennes par les cardiologues. Mais les recommandations ne couvrent pas tout le champ des situations cliniques et c'est dans la confrontation de groupe que peut se dégager les pistes de réflexion et d'amélioration. En pathologie cardiovasculaire, le renouvellement rapide des connaissances, les modifications des algorithmes décisionnels, et les nouveautés thérapeutiques sont tels qu'un ajustement de sa pratique est nécessaire année après année. En complément de sa formation, le cardiologue trouvera donc dans le GAP une méthode pour améliorer sa pratique et un espace professionnel de dialogue et de prise de décision pour les situations atypiques. A l'issue de ce cycle de GAP, le participant sera en mesure: - de sélectionner des dossiers de patients aléatoirement, en rapport avec le thème ou la question abordée, d'en souligner la problématique. Puis de rechercher des éléments de réponse dans les recommandations et la littérature scientifique pour apporter des pistes d'amélioration des pratiques. - d'améliorer sa pratique pour le thème ou la question abordée, grâce au travail de réflexion collective du groupe et à l'évolution d'indicateurs de suivi que le groupe aura identifié. La fiche de méthodologie de la HAS de juin 2017 et les orientations nationales prioritaires du DPC 2023-2025 avec leurs fiches de cadrage, seront les documents de référence. En résumé, les groupes d'analyses de pratiques se réunissent 4 fois par an en classe virtuelle sur des séances de 2h (unité 1), précédés d'un travail de réflexion et de préparation de 1h en non présentiel (unité 2). Chaque séance se déroule autour d'un thème et est annoncée plusieurs jours à l'avance de manière à ce que chaque participant choisisse un ou plusieurs dossiers de patient de façon aléatoire. Au cours de la séance qui est contrôlée par un animateur, chaque participant intervient à tour de rôle pour présenter son dossier. Les problèmes rencontrés sont identifiés et notés par le secrétaire de séance pour être analysés et déboucher sur une étape de résolution du problème qui doit être formalisée. Ces éléments sont soigneusement notés par écrit dans un compte-rendu et conservés. Ils serviront à définir des indicateurs de suivi qui permettront d'évaluer l'amélioration des pratiques.
Cardiologue
Mixte
Groupes d'analyse de pratique (GAP) pour l'amélioration des pratiques en cardiologie (présentiel 8h + non présentiel 4h)
DPC
Finalité de l'action: L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est une obligation légale et déontologique. Les groupes d'analyse de pratique (GAP) en est une des modalités. Ils sont particulièrement adaptés pour intégrer les recommandations aux situations rencontrées dans leurs pratiques quotidiennes par les cardiologues. Mais les recommandations ne couvrent pas tout le champ des situations cliniques et c'est dans la confrontation de groupe que peut se dégager les pistes de réflexion et d'amélioration. En pathologie cardiovasculaire, le renouvellement rapide des connaissances, les modifications des algorithmes décisionnels, et les nouveautés thérapeutiques sont tels qu'un ajustement de sa pratique est nécessaire année après année. En complément de sa formation, le cardiologue trouvera donc dans le GAP une méthode pour améliorer sa pratique et un espace professionnel de dialogue et de prise de décision pour les situations atypiques. A l'issue de ce cycle de GAP, le participant sera en mesure: - de sélectionner des dossiers de patients aléatoirement, en rapport avec le thème ou la question abordée, d'en souligner la problématique. Puis de rechercher des éléments de réponse dans les recommandations et la littérature scientifique pour apporter des pistes d'amélioration des pratiques. - d'améliorer sa pratique pour le thème ou la question abordée, grâce au travail de réflexion collective du groupe et à l'évolution d'indicateurs de suivi que le groupe aura identifié. La fiche de méthodologie de la HAS de juin 2017 et les orientations nationales prioritaires du DPC 2023-2025 avec leurs fiches de cadrage, seront les documents de référence. En résumé, les groupes d'analyses de pratiques se réunissent 4 fois par an sur des séances de 2h (unité 1), précédés d'un travail de réflexion et de préparation de 1h en non présentiel (unité 2). Chaque séance se déroule autour d'un thème et est annoncée plusieurs jours à l'avance de manière à ce que chaque participant choisisse un ou plusieurs dossiers de patient de façon aléatoire. Au cours de la séance qui est contrôlée par un animateur, chaque participant intervient à tour de rôle pour présenter son dossier. Les problèmes rencontrés sont identifiés et notés par le secrétaire de séance pour être analysés et déboucher sur une étape de résolution du problème qui doit être formalisée. Ces éléments sont soigneusement notés par écrit dans un compte-rendu et conservés. Ils serviront à définir des indicateurs de suivi qui permettront d'évaluer l'amélioration des pratiques.
Cardiologue
Mixte
Maîtrise de stage des universités en cardiologie - formation initiale MSU 3è cycle (Présentiel 16h + Classe virtuelle 2h)
DPC
Cette formation de 16 heures en présentiel + 2 h en classe virtuelle, vise à former les cardiologues libéraux à la formation à l'accueil, à l'encadrement et à l'évaluation d'un étudiant de troisième cycle des études de médecine (internes DES) en vue de l'agrément pour être praticien agréé maîtres de stage des universités (PAMSU), en accord avec l'arrêté du 22 décembre 2021 modifié par celui du 21 février 2022. Pour rappel, la maquette des D.E.S. médecine cardio-vasculaire comporte un stage chez le praticien libéral de cette spécialité (Arrêté du 19 mars 2019 modifiant l’arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d’études spécialisées et fixant la liste de ces diplômes et des options et formations spécialisées transversales du troisième cycle des études de médecine NOR : ESRS1901610A). Cela concerne notamment les stages au niveau III (un stage d’un an, ou deux stages d’un semestre lorsque l’acquisition par l’étudiant des compétences de la spécialité le justifie, pouvant être accompli sous la forme d'un stage mixte dans un lieu hospitalier et/ ou auprès d'un praticien-maître de stage des universités (au maximum 30 demi-journées) agréés à titre principal en médecine cardiovasculaire. Il est donc nécessaire de proposer une formation qualifiante de maître de stage aux cardiologues (la grande majorité d’entre eux n’a pas encore l'expérience de l'accueil d'internes DES de médecine cardiovasculaire à leur cabinet ou dans leur structure de soins). Pour devenir PAMSU, les cardiologues ont la plupart du temps tout à apprendre : le programme présentiel étalé sur 2 jours alternera plusieurs ateliers en petits groupes et des sessions plénières. Il se propose donc de les initier aux différentes méthodes pédagogiques de l’enseignement, à l'apprentissage par compétences, à la supervision d'un interne, et de les amener à proposer un diagnostic pédagogique en fonction d'objectifs, et établir avec l'interne une prescription pédagogique. La formation permettra également d'identifier et de prendre en charge les difficultés que peut rencontrer un interne. Une attention spécifique sera porté au repérage des situations à risques psychosociaux et au repérage des violences sexistes et sexuelles. La partie réglementaire sera abordé en classe virtuelle et permettra notamment de faire connaitre aux cardiologues, la maquette des études médicales en général et celle du DES de médecine cardiovasculaire, les aspects pratiques du stage ainsi que les aspects administratifs et médico-légaux . L'UFCV (et sa plateforme FormatCoeur) est un organisme de formation habilité par l’Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC), enregistré conformément aux dispositions de l'article R. 4021-24 du code de la santé publique, et il est à ce titre, à même de dispenser cette formation en répondant aux exigences du décret du 22.12.2021. Ce programme a été élaboré au cours d'un travail commun mené avec le Collège national des généralistes enseignants (CNGE) qui nous a fait bénéficier de son expertise ancienne et approfondie, en matière de formation des PAMSU. Les thèmes devant être traités dans la formation reprennent en détail l’arrêté du 22.12.2021. Ils ont servi de base à l’élaboration de cette formation : 1. Connaître les aspects législatifs, administratifs et pratiques du stage ambulatoire des étudiants de troisième cycle des études de cardiologie. 2. Encadrer et superviser l'étudiant. 3. Rendre compte de l'évolution de l'étudiant et repérer les difficultés. 4. Evaluer l'étudiant. Les objectifs pédagogiques de la formation seront : Formation présentielle: Objectif 1 : Etablir la liste des éléments permettant d’accueillir un interne le premier jour de son arrivée dans le cabinet de cardiologie libéral. Objectif 2 : Déterminer les spécificités d’une relation triangulaire PAMSU-interne-patient Objectif 3 : Déterminer les spécificités de la supervision directe. Objectif 4 : Définir en pratique ce qu’est un objectif pédagogique dans le cadre d’un stage en médecine cardiovasculaire libérale Objectif 5 : Déterminer les spécificités de la supervision indirecte Objectif 6 : Définir des étapes de progression et d’autonomisation avec des repères chronologiques sur la longueur du stage. Objectif 7 : Savoir évaluer les compétences d’un futur cardiologue à partir de situations cliniques. Objectif 8 : Repérer un étudiant en difficulté et mettre en œuvre les démarches pour l'accompagner dont celles de remédiation. Classe virtuelle : Objectif 9 : Indiquer les caractéristiques du déroulement des études médicales et identifier le positionnement de l’étudiant. Objectif 10 : Définir les aspects réglementaires du stage ambulatoire des étudiants en médecine : Objectif 11: Identifier les aspects médico-légaux pratiques de la PAMSU.
Infirmier
Mixte
Le télésuivi du patient insuffisant cardiaque par IDE (3h classe virtuelle)
DPC
Cette classe virtuelle de 3h est destinée aux infirmières et infirmiers DE (IDE) souhaitant acquérir la compétence de télésurveillance de l'insuffisant cardiaque. L'insuffisance cardiaque est une pathologie qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire centrée sur le patient avec une coordination médecin généraliste, cardiologue, où le rôle de l’IDE est tout à fait primordial. La télésurveillance concerne les IDE des établissements de santé qui surveillent à distance des patients en sortie d'hospitalisation; elle peut concerner également des IDE libérales isolées ou travaillant en association dans ce même contexte. L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave touchant particulièrement le sujet âgé. Les poussées d'insuffisance cardiaque nécessitant des réhospitalisations aggravent rapidement le pronostic; elles altèrent notablement la qualité de vie du patient. Il faut donc intervenir en amont et la télésurveillance est l'un des outils (en association avec l'accompagnement thérapeutique (AT) faisant l'object d'un autre programme DPC classe virtuelle de 3h) qui permet d'intervenir précocément. Le but de la télésurveillance est d’améliorer la qualité de vie des patients, de prévenir les ré-hospitalisations, avec une prise en charge au plus près du lieu de vie des patients assurant le maintien à domicile. C'est une nouvelle forme d’organisation de la pratique médicale au service du parcours de soin du patient. Grâce à son interface informatique de télésurveillance et aux objets connectés remis au patient (tablette interactive, balance, tensiomètre); l’IDE peut réagir en fonction des paramètres recueillis et d'algorithmes décisionnels, qui la renseignent sur le niveau d'urgence. L’AT, qui ne sera pas traité en tant que tel dans ce programme est intriqué avec la télésurveillance, et permettra à l’IDE de rentrer en contact avec le patient et de participer à son diagnostic éducatif. Avec la télésurveillance, complétée par l'AT, l’IDE sera à même d'intervenir précocément auprès du patient et transmettra des consignes en cas de signes d’aggravation: appel du médecin traitant, du cardiologue ou du service d’urgence. A l’issue de cette formation, l’IDE sera en mesure de : - Préciser les données élémentaires du mécanisme de l'insuffisance cardiaque et de son traitement en vue de pouvoir répondre aux patients insuffisants cardiaques télésuivis. - Décrire les différents paramètres de télésurveillance: objets connectés (réponses à des questions recueillies sur tablette, recueil du poids, du pouls, de la tension artérielle, de la saturation, pilulier électronique…) - Identifier les signaux d’alerte transmis en télésuivi, afin de prévenir une ré-hospitalisation
Cardiologue
Mixte
Réunions de concertation pluridisciplinaire pour l'intégration des innovations en cardiologie (6h présentiel + 6 h non présentiel)
DPC
L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est une obligation légale et déontologique. Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) en sont une des modalités. En cardiologie, elles sont particulièrement adaptées pour prendre des décisions dans le champ de procédures innovantes en cardiologie interventionnelle (notamment TAVI et mitraclip (abord par voie endovasculaire) en alternative à la chirurgie cardiaque). Elles réunissent des médecins qui sont: des cardiologues consultants, des cardiologues interventionnels, des chirurgiens cardiaques, éventuellement des anesthésistes-réanimateurs et des gériatres. Dans un certain nombre de situation, les décisions d'intervention sont complexes, et ne recoupent pas les situations très tranchées des recommandations officielles. Au-delà de la cardiopathie, de nombreux paramètres doivent être intégrés (risque chirurgical ou interventionnel propre, comorbidités, âge et fragilité du patient, espérance de vie...). En réunissant les différents intervenants de la prise en charge, ces réunions permettent d'optimiser les choix des examens et des traitements. A l'issue de ce cycle de RCP, le participant sera en mesure: - De sélectionner des dossiers de patients (en dehors des patients dont la prise en charge est standard avec une validité incontestable). - D'en souligner la problématique. - De rechercher des éléments de réponse dans la confrontation des approches et dans les recommandations et la littérature scientifique. - D'améliorer sa pratique pour le thème ou la question abordée, grâce au travail de réflexion collective du groupe. Le document de méthodologie de la HAS de novembre 2017 servira de référence. En résumé, les RCP se réunissent 6 fois par an sur des séances de 1 h. Un coordonnateur établit la liste des patients devant être discutés. Il prévient les médecins concernés. Au cours de la séance qui est contrôlée par un secrétaire de séance, chaque participant intervient à tour de rôle pour présenter ses dossiers. La traçabilité écrite est assurée par le secrétaire de séance : décision thérapeutique, référence documentaire, nom du référent qui doit assurer le suivi de la décision. L’évaluation doit porter sur l’adéquation de la décision avec les recommandations, et la concordance entre le choix de la RCP et le traitement effectivement délivré.
Cardiologue
Mixte
Staffs d'une équipe médico-soignante pour l'amélioration des pratiques dans la juste prescription des examens complémentaires en cardiologie (8 h classe virtuelle + 4 h non présentiel)
DPC
L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) est une obligation légale et déontologique. Les staffs d'une équipe médico-soignante (SEMS) en est une des modalités. Ils sont particulièrement adaptés pour intégrer les recommandations à des pathologies rares, ou dont la présentation clinique est inhabituelle. Les recommandations ne couvrent pas tout le champ des situations cliniques et c'est dans la confrontation de groupe que peut se dégager les pistes de réflexion et d'amélioration. En pathologie cardiovasculaire, le renouvellement rapide des connaissances, les modifications des algorithmes décisionnels, et les nouveautés thérapeutiques sont tels qu'un ajustement de sa pratique est nécessaire année après année. Le SEMS se fera en visioconférence dans le cadre du travail de groupes. En complément de sa formation, le cardiologue trouvera donc dans le SEMS une méthode pour améliorer sa pratique et un espace professionnel de dialogue et de prise de décision pour les situations atypiques. A l'issue de ce cycle de SEMS, le participant sera en mesure: - de sélectionner des dossiers de patients, en rapport avec le thème ou la question abordée, d'en souligner la problématique. Puis de rechercher des éléments de réponse dans les recommandations et la littérature scientifique pour apporter des pistes d'amélioration des pratiques. - d'améliorer sa pratique pour le thème ou la question abordée, grâce au travail de réflexion collective du groupe et à l'évolution d'indicateurs de suivi que le groupe aura identifié. Le document de méthodologie de la HAS de juin 2017 servira de référence. En résumé, chaque participant à un SEMS doit assister 4 fois par an à des séances de 2h en classe virtuelle, représentant le staff proprement dit, précédées chacune par 1h de travail non présentiel (au total 12h par an): sélection de dossiers médicaux et recherche bibliographique. Pour pallier à des absences ponctuelles des participants, nous préconisons de programmer 5 séances dans l'année. Chaque séance se déroule autour d'un thème et est annoncée plusieurs jours à l'avance de manière à ce que chaque participant choisisse un ou plusieurs dossiers de patient. Au cours de la séance qui est contrôlée par un animateur, chaque participant intervient à tour de rôle pour présenter son dossier. Les problèmes rencontrés sont identifiés et notés par le secrétaire de séance pour être analysés et déboucher sur une étape de résolution du problème qui doit être formalisée. Ces éléments sont soigneusement notés par écrit dans un compte-rendu et conservés. Ils serviront à définir des indicateurs de suivi qui permettront d'évaluer l'amélioration des pratiques.
Cardiologue
Mixte
Coeur et psychologie (programme intégré 7h = 4h de formation et 3h d'audit clinique)
DPC
Cette formation en présentielle de 4 heures, complété par un programme d’évaluation des pratiques professionnelles (audit clinique de 3 heures), est destiné aux cardiologues. Les buts de cette formation buts sont triples: 1. sensibiliser les médecins à une approche globale biopsychosociale de la maladie cardiaque. 2. sensibiliser les médecins à la prise en compte et à la prise en charge des facteurs psychosociaux qui représentent à la fois un facteur de risque et un facteur pronostique de la pathologie cardiaque en particulier coronarienne. 3. sensibiliser les médecins à une prise en charge thérapeutique du stress psychosocial par des méthodes psychothérapeutiques ayant fait la preuve de leur efficacité en psychologie et en cardiologie Cette formation est élaborée à partir des recommandations européennes sur la prévention de 2012 et 2016 qui incite les cardiologues à prendre une part active à la fois dans la détection et dans la prise en charge du stress psychosocial (recommandation de Type 1A en prévention primaire et 2B en prévention secondaire) Les justificatifs de la formation • Selon l’étude Interheart, les facteurs psychosociaux sont le troisième facteur de risque modifiable de la pathologie coronaire et représente 32 % de la part attribuable du risque d’infarctus. • L’augmentation brutale ces dernières années de la pathologie coronarienne de la femme jeune non ménopausée souligne l’importance des facteurs psychologiques et sociaux dans la survenue de cette pathologie. • Après un accident cardiaque, la souffrance psychique est extrêmement fréquente. Elle atteint plus de 60 % des patients (anxiété, dépression, syndrome de stress posttraumatique) et elle multiplie le risque de récidive de façon significative. • La difficulté de la reprise du travail démontre que l’état psychique des patients après un évènement cardiaque est un élément fondamental à prendre en charge (les données médicales objectives ne représentent que 30% des critères de reprise). • Les médecins ne sont pas assez formés à cette prise en charge globale. • La souffrance psychosociale est le plus souvent prise en charge de façon médicamenteuse ce qui entraîne une importante consommation de psychotropes et des dépenses de santé importantes souvent injustifiées. Au terme de cette formation, le participant sera en mesure de : - Définir ce que recouvre la notion de stress psychosocial. - Décrire les mécanismes qui lient le psychisme et la maladie cardiovasculaire. - Utiliser un questionnaire simple d’évaluation du stress psychosocial - Décrire les processus d’adaptation à la maladie et les conséquences psychiques de la survenue de la maladie cardiaque. - Définir les psychothérapies pouvant être employées pour la prise en charge du stress psychosocial en cardiologie afin de pouvoir orienter au mieux le patient. - Elaborer une prise en charge globale biopsychosociale pour tenter de résoudre de façon plus efficace le problème de l’observance thérapeutique.