Le genou du sportif Le genou du sportif est souvent très touché lors de la pratique de son sport. Le genou est une articulation à haut risque lors de la pratique de tous les sports. Les entorses du genou sont fréquentes, l’articulation étant complexe, le sportif devra faire l’objet d’une prise en charge spécifique après un accident sportif, même si celui-ci apparaît bénin. Sports de glisse Les chutes entraînent des lésions complexes. Un deuxième avis médical est souvent nécessaire huit jours après l’accident. Les lésions peuvent intéresser les ligaments latéraux, mais le ligament croisé antérieur est les plus souvent atteint, associé ou non à des lésions du ménisque. Fitness – Gymnastique – Musculation Un step trop haut ou la pratique de squats (flexion extension) peuvent occasionner des douleurs de la face antérieure du genou, dans le cadre d’un conflit avec la rotule. La pratique de la natation (palmage) est conseillée, ainsi qu’un sport en ligne type footing léger. Sports de ballon – Football Les lésions méniscales se manifestent classiquement par des douleurs de la face interne, et peuvent survenir brutalement sous forme d’un blocage plus ou moins important ou d’un déficit d’extension avec épanchement articulaire. Athlétisme – Course à pied – Randonnée Le « syndrome de l’essuie-glace » est une tendinopathie en rapport avec des mouvements amples et répétés de flexion extension du genou. Cyclisme – VTT Des cale-pieds trop serrés limitent la mobilité de la jambe sous le genou, et favorisent les tendinites du genou, syndrome rotulien, problème de ménisque. Les sports de cycles sont également exposés au« syndrome de l’essuie-glace ». La pratique sportive intense et précoce peut conduire à l’apparition de maladies « dites de croissance », type maladie d’Osgood, avec une douleur de la face antérieure du tibia. La lésion la plus redoutée : L’entorse du ligament croisé Mécanisme d’apparition Spontanément en pleine course, ou plus rarement lors d’un shoot dans le vide, afin d’éviter un adversaire, ou lors d’un « tacle assassin ». A noter que les footballeuses sont plus sensibles aux entorses du genou que leurs comparses masculins. Plus l’on monte en niveau, plus il semble que cette entorse soit rare mais plus grave. La lésion la plus commune : le syndrome méniscal Il s’agit certainement de la lésion la plus célèbre du footballeur. Tout le monde côtoie ou va côtoyer un footballeur présentant une douleur de la face interne du genou, très vite diagnostiquée par le staff médical comme étant « un ménisque ». La pathologie la plus souvent retrouvée chez l’adolescent : la maladie d’osgood La maladie d’Osgood-Schlatter est une épiphysite de croissance, de la tubérosité tibiale antérieure du genou, suite à des tractions musculo-tendineuses répétées par la pratique d’un geste en extension. La douleur la plus féminine :le syndrome rotulien ou pathologie fémoro patellaire Le syndrome rotulien ou fémoro-patellaire est une pathologie douloureuses du genou de l’articulation fémoro-patellaire. C’est la cause principale de consultations pour douleurs au genou chez les adolescentes sportives ou sédentaires. La tendinite la plus fréquente : tendinite de la patte d’oie ll s’agit d’une tendinite de la face postéro interne du genou Un peu d’anatomie : Trois tendons forment la patte d’oie : Le sartorius, le demi tendineux et le gracillus Mal au genou : comment reprendre le sport après une blessure ? Entrainement Sportif ➤ Blessures ➤ Mal au genou - Comment reprendre le sport ? Le mal au genou est un réel obstacle à la reprise sportive même après les soins de kinésithérapie qui suivent une blessure ou un accident. Que faire face à cette douleur qui réapparait après une course même lente alors que la marche était redevenue possible sans problème? Comment soigner un mal au genou et se remettre en forme sans risquer la récidive ? Il y a 5 niveaux qui doivent être franchis et 3 erreurs qu'il faut absolument éviter pour pouvoir à nouveau courir sans souci La douleur au genou, un problème très fréquent Le mal au genou dont je souffre m'empêche de retrouver une bonne condition physique en faisant du sport. Comment retrouver la forme sans douleur et perdre les kilos que j'ai pris durant mon arrêt ? J'ai eu un accident de voiture, il y a un an, avec une grave blessure au genou. J'ai été immobilisé pendant 2 mois, dont 6 semaines en béquilles après un déplacement de la rotule, une distension des ligaments croisés et un épanchement de synovie. J'ai essayé de reprendre le sport après mon traitement et mes séances de kinésithérapie mais mon genou est toujours douloureux après un footing et j'ai peur de me blesser davantage. Quel programme m'aiderait à reprendre le sport en douceur, éviter la douleur et perdre les 15 kilos que j'ai pris depuis cet accident. 3 erreurs à éviter quand on a mal 1. Anti-inflammatoires 2. Équipement sur-protecteur 3. Définition des priorités La prise d'anti-inflammatoires Cela peut paraître étrange mais la première mesure à prendre pour combattre le mal au genou est de ne pas masquer la douleur. Il ne faut pas que des anti-douleurs ou des anti-inflammatoires donnent une sensation de facilité qui vous inciterait à trop forcer. L'usage d'anti-inflammatoires était judicieux durant la période de douleur aigüe qui a suivi l'accident mais, les soins médicaux et de rééducation étant passés, les signaux d'alerte que votre corps vous envoie sont de précieux indices à analyser et à supprimer en changeant de méthode et non avec une aide chimique. Un équipement sur-protecteur Une 2° erreur est de penser que c'est votre équipement qui va vous protéger. Les marchands de chaussures de jogging en particulier surfent sur ce mythe selon lequel il faudrait protéger les articulations de la cheville et du genou en portant des chaussures montantes à semelles très épaisses. C'est en fait le meilleur moyen pour brouiller toutes les informations sensorielles si précieuses aux muscles et aux ligaments pour véritablement s'adapter aux mouvements. Il faut préférer des chaussures basses à semelles fines, idéalement des chaussures minimalistes La définition des priorités La 3° erreur est une confusion dans les objectifs. Maigrir est important mais ce n'est pas une priorité. Ce qui compte surtout au début c'est de retrouver vos sensations proprioceptives (musculaires, tendineuses et ligamentaires) et, pour cela, identifier la bonne activité physique, celle qui vous incitera à progresser et qui ne réveillera pas votre mal au genou. La perte de poids devrait suivre au fur et à mesure que vous pourrez augmenter l'intensité mais il ne faut pas que ce soit votre objectif pour le moment. Votre programme sportif ne doit pas être un programme intense brûleur de calories mais un programme doux d'affinement sensoriel. Par contre vous pouvez adopter dès à présent certaines mesures alimentaires davantage comme un mode de vie que comme un régime limité dans le temps. Ces mesures sont détaillées plus bas.