On estime que près de 8 % des adolescents entre 12 et 18 ans souffriraient d’une dépression. Or à cet âge, la dépression passe souvent inaperçue : l’adolescent a des difficultés à exprimer ses ressentis, manifeste sa souffrance différemment des adultes et sa dépression peut être confondue avec les sentiments de déprime, courants à l'adolescence. Si le risque le plus grave de la dépression non ou mal traitée de l'adolescent est le suicide (556 cas de moins de 24 ans sur 10 353 décès en 2008, selon le CépiDC, Inserm 201

0-, d'autres résultants d'une absence de diagnostic ou d'une prise en charge inadéquate sont à l'origine de complications redoutables. En effet, outre la grande fréquence des états dépressifs à l'âge adulte (RAO et Coll., 199

9-, ces situations peuvent conduire à des troubles de la personnalité pouvant durer jusqu'à l'âge adulte, des troubles des conduites voire des troubles psychotiques persistants. Leur détection et leur prise en charge adaptées sont ainsi une nécessité. La sex-ratio est proche de 1/1 lors du 1er épisode et deviendra majoritairement féminin au stade des récurrences (Id). On estime (Haut comité de santé Publique, 200

0- que 70 % des jeunes suicidés étaient déprimés. II- Les difficultés observées sur cette question La dépression (pathologique) est souvent confondue avec la morosité (développementale) de l’adolescent qui est alors laissé sans soins adaptés. Les formes atypiques ou frustres de ces manifestations ne sont pas rares et peuvent également prendre des formes diverses et trompeuses. A cet âge, l’abord thérapeutique n’est pas uniquement individuel mais souvent familial. Les objectifs principaux de cette recommandation de bonne pratique (RBP) : • repérer plus précocement la dépression de l’adolescent ; • améliorer l’accompagnement du patient et de son entourage ; • améliorer la prise en charge et l’orientation initiale des patients ; • prévenir la crise suicidaire.