En l’absence de symptômes ou de signes d’appel pour d’autres pathologies, les DAC sont principalement liées aux troubles fonctionnels intestinaux qu’il ne faut pas considérer comme un diagnostic d’exclusion (sous peine de faire subir au patient des examens complémentaires inutiles).

Le SII atteint 10 % de la population, débute majoritairement avant 50 ans et est associé à une consommation importante de soins de premier recours.

Le bilan paraclinique de DAC en l’absence de symptômes ou de signes d’appel pour une pathologie organique consiste en des AC anti-transglutaminase en cas de diarrhée, un breath-test au lactose en cas d’échec de diminution des symptômes après régime d’éviction. Les mesures de natrémie, kaliémie, calcémie, créatininémie, ASAT, ALAT, glycémie, FSC, VS et CRP sont d’une utilité discutable. Aucun autre examen n’est requis.

La prise en charge du SII est multidisciplinaire avec une approche nutritionnelle, sur l’hygiène de vie, psychologique. Le traitement médicamenteux (ciblé sur la prédominance de diarrhée ou de constipation) est globalement d’une importance modérée.

Le SII est lié à plus de comorbidités psychiatriques (dépression, anxiété) que dans la population générale -sans lien de causalité évident- qu’il convient de prendre en charge conjointement