La prise en charge de l’infertilité du couple a connu au cours des trente dernières années un essor considérable lié au développement des techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP). Leur médiatisation a largement contribué à une meilleure connaissance des possibilités thérapeutiques par le grand public. En moyenne, un couple sur six consulte pour infertilité, mais la majorité d’entre eux sont simplement hypofertiles. Les couples stériles, c’est à dire ceux dont les chances de conception spontanée sont nulles, ne représentent que 3% de la population. Un des éléments important à prendre en considération dans l’exploration de l’infertilité, est la baisse de la fécondabilité (probabilité de concevoir dans un cycle) avec l’âge de la femme. Elle est normalement de 25%, mais baisse rapidement dès 35 ans et n’est plus que de 6% à 40 ans pour devenir quasi nulle après 45 ans. Il ne faut donc pas hésiter à adresser rapidement les femmes de plus de 35 ans dans des centres spécialisés car les taux de succès des thérapeutiques chutent avec l’âge, parallèlement au déclin de la fertilité naturelle. L’âge de l’homme a aussi un impact négatif sur la fertilité après 45 ans mais les possibilités de conception restent présentes jusqu’à un âge avancé. Un mode de vie défavorable peut également altérer la fertilité d’un couple comme c’est le cas, aussi bien pour la femme que pour l’homme, avec le surpoids ou l’obésité, la sédentarité, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool ou de café, l’exposition à des polluants environnementaux ou professionnels ou encore le stress psychologique. Ces facteurs défavorables devront être recherchés et si possible corrigés avant la prise en charge thérapeutique spécifique de l’infertilité