La pathologie de la muqueuse buccale est riche et variée, plus vaste qu’elle ne peut paraître. Une simple ulcération buccale peut être bénigne et purement locale, être une lésion cancéreuse ou précancéreuse, ou encore être le seul signe d’une pathologie générale ou dermatologique éventuellement sévère. Il est important de savoir dépister précocement ces lésions afin de les traiter au mieux en étroite collaboration avec d’autres praticiens concernés (oncologue, chirurgien maxillo-facial, ORL, dermatologue, médecin interniste, infectiologue, psychiatre, etc.…) La formation que nous proposons est ciblée sur la conduite à tenir devant une ou plusieurs ulcérations buccales avec la notion de degré de gravité de cette lésion. La prise en charge précoce de telles lésions évitera des examens inutiles et une thérapeutique mutilante et onéreuse. Les aphtes buccaux et les ulcérations buccales sont des lésions des muqueuses buccales se traduisant en enflures, plaies ou modifications structurelles de la bouche, des lèvres ou de la langue. Bien qu'il y ait de nombreux types de lésions et de troubles, les plus courants sont les aphtes, l'herpès, les leucoplasies et les candidoses décrits ci-dessous. Si vous avez une lésion buccale, vous n'êtes pas seul - environ un tiers de la population en est atteint à un moment ou à un autre. Néanmoins, les lésions buccales, les irritations et les aphtes peuvent être douloureux et désagréables, sans oublier qu'ils peuvent gêner la mastication et la phonation. Une lésion buccale qui ne guérit pas au bout d'une semaine doit être examinée par un médecin dentiste. Une biopsie (prélèvement de tissu pour examen) peut être indiquée pour en déterminer les causes et exclure tout risque de cancer ou de SIDA. L'érosion et l'ulcération sont des lésions élémentaires dont les étiologies sont orientées prioritairement par l'anamnèse et l'examen clinique.

L'aphte est une forme particulière d'ulcération buccale caractérisée par son fond jaunâtre et son halo inflammatoire rouge.

Une ulcération buccale chronique et indolore doit faire éliminer un carcinome épidermoïde.

Une ulcération traumatique disparaît en 8 à 15 jours après la suppression de la cause.

Cette question est centrée par deux exigences : pour les lésions buccales : reconnaître une maladie bulleuse auto-immune ;

La démarche diagnostique clinique doit être précise pour orienter et interpréter de façon optimale les examens complémentaires, en particulier microbiologiques.