La prescription et la surveillance d'un traitement anticoagulant sont deux problèmes majeurs pour le médecin praticien. Première cause de pathologie iatrogène en France, les anticoagulants par voie orale (AVK) ont leur principale indication chez les personnes âgées de 75 ans et plus qui sont aussi les malades les plus fragiles, Sur ce terrain très particulier, des recommandations récentes de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) concernant la fibrillation atriale (FA) ont été publiées en 2010 et peuvent être utilisées pour l'indication et la surveillance du traitement dont les modalités sont identiques quelque soit la maladie en cause : FA, prévention de récidive d'une phlébite ou d'une embolie pulmonaire, valvulopathie mitrale, prothèse valvulaire mécanique.