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Préparateur en pharmacie, Pharmacien

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Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé

DPC

Préparer l’établissement à répondre aux exigences et recommandations de l’HAS S’inscrire dans une démarche d’évaluation des pratiques par rapport aux référentiels. Sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient durant son parcours. Comprendre la place de la CTM dans le continuum de prise en charge du patient Maitriser les outils de recueil des informations Maitriser l’utilisation et l’analyse des informations Pratiquer l’activité de CTM à raison de ses compétences Apprendre à mener un entretien avec un patient JOUR 1 La CTM : un outil, une démarche • Historique, textes de références de la conciliation médicamenteuse • Identifier les référentiels sous-jacents à l’action de DPC • Exploiter les grilles d’auto-évaluation des pratiques professionnelles • Les préalables et les étapes de la conciliation médicamenteuse JOUR 2 La mise en œuvre de la CTM • Mettre en œuvre la CTM • La conciliation en pratique • Elaborer un plan • Evaluer l’action de DPC Textes réglementaires  Loi HPST 2009. Continuité de prise en charge-Parcours patient  Arrêté du 6 avril 2011, article 8 relatif au management de la qualité de la prise en charge médicamenteuse  Instruction n°DGOS/PF2/2015/65 du 9 mars 2015 Cette instruction, relative à la mise en œuvre d’une enquête nationale sur le déploiement de la conciliation médicamenteuse tire le bilan de cette enquête en encourageant les établissements de santé à pratiquer la conciliation médicamenteuse.  Référence 20 du manuel de certification de la V2014 (HAS)  Le Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES), créé par l’article 81 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2016.  Article 58 de la loi d'adaptation de la société au vieillissement du 28 décembre 2015 (dite loi ASV ou loi Vieillissement),  Arrêté fixant le cahier des charges et le modèle de contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) imposé aux gestionnaires d'établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), y compris les petites unités de vie (Puv), publié le 10 mars 2017.  L’article 75 de la loi de financement de la sécurité sociale 2016 (LFSS) et l’article 89 de la LFSS 2017 généralisent le CPOM à tous les établissements et services du secteur Handicap.  …. Rapports & recommandations HAS. Initiative des High 5s. Medication Reconciliation. Rapport d'expérimentation sur la mise en œuvre de la conciliation des traitements médicamenteux par neuf établissements de santé français. Septembre 2015. www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2575563/en/decision-n-2015-0195/dc/msp-du-2-septembre-2015-du-college-de-lahaute-autorite-de-sante-adoptant-le-document-intitule-initiative-des-high-5s-medication-reconciliation-rapport-d-experimentation-sur-la-mise-en-oeuvre-de-la-conciliation-des-traitements-medicamenteux-par-neuf-etablissements-de-santefrancais HAS. Note méthodologique et de synthèse bibliographique. « Comment réduire le risque de réhospitalisations évitables des personnes âgées ? ». Avril 2013. www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013 06/annexe_methodo__rehospitalisations_evitables_vf.pdf HAS « Mettre en œuvre les CTM en établissement de santé, club pharmacie FHP-MCO », 9 Mars 2017 HAS Le guide « Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé – Guide version février 2018. » Société française de pharmacie clinique Réaliser une conciliation des traitements médicamenteux à l'admission du patient hospitalisé. Guide de gestion des risques associés aux produits de santé. Novembre 2013. www.sfpc.eu/fr/item1/fnish/34-documents-sfpc-public/957-sfpc-fche-conciliation-medicamenteuse/0.html La REMED. La revue des erreurs liées aux médicaments et dispositifs associés. Une méthode d'amélioration de la qualité des soins. 2014. www.sfpc.eu/fr/pratiques-professionelles/remed.html Fiche mémo. Préconisations pour la pratique de la conciliation des traitements médicamenteux. Décembre 2015. Les outils HAS  Fiche de recueil des informations pour concilier  Guide d’entretien du patient à l’admission en établissement de santé pour l’obtention du bilan médicamenteux optimisé  Fiche de conciliation des traitements médicamenteux à l’admission  Le volet médicamenteux de la lettre de liaison à la sortie

Aide-soignant, Diététicien, Ergothérapeute, + 5 autres

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Savoir réagir et prendre en charge la douleur : Prise en charge des personnes non communicantes – Personnes âgées

DPC

Objectifs Généraux :  Permettre aux professionnels de développer des attitudes relationnelles adaptées à la prise en charge de la douleur et de la souffrance des personnes non communicantes  Initier et ou poursuivre une réflexion collective sur les améliorations à engager au sein de l’Ets  Intégrer la prise en charge de la douleur dans cette situation spécifique Objectifs spécifiques :  Identifier les principales causes d’absence de communication verbale chez les personnes non communicantes (les différentes pathologies)  Identifier et repérer les besoins de prise en charge de la douleur et de la souffrance des personnes non communicantes  Identifier et répondre aux attentes de la famille La prise en charge de la douleur est un acte très important pour la prise en charge de la personne. Cependant il y a toute une catégorie de personnes qui ne peuvent s’exprimer oralement pour exprimer leurs besoins et leurs douleurs. A ces douleurs, non ou mal prises en charge, peuvent alors s’ajouter de la souffrance. Cette formation se propose de réfléchir à la prise en charge de la douleur et la souffrance pour les personnes mal ou non communiquantes. Il est donc important de resituer qui sont ces personnes, de comment les aborder mais cette formation n’est pas une formation à la communication mais bien une formation sur la prise en charge de la douleur. Jour 1 : La personne non/dys communicante et ses problématiques • La personne non communicante, de quoi parle-t-on ? • Le cadre réglementaire et scientifique • Les origines de la dys communication verbale • Les différents types de langage utilisables • Les ressentis, la souffrance et la douleur de la personne dys-communicante • Les désirs et les besoins de la personne dys- communicante • Le vécu des proches et leurs demandes Jour 2 : La douleur chez la personne non communicante • Le concept de la douleur et ses expressions • Les conséquences de la non prise en charge de la douleur • Le repérage de la douleur et les vigilances des soignants • L’évaluation de l’intensité de la douleur • Optimiser le confort de la personne par des techniques non médicamenteuses et médicamenteuse Jour 3 : Adaptation de la prise en charge des personnes dys-communcantes à leurs besoins et désirs exprimés • Analyse de pratique en lien avec l’intersession • Relation d’aide Les pistes d’amélioration de pratiques

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Ergothérapeute, + 6 autres

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Accompagnement fin de vie - Soins palliatifs

DPC

Objectifs pédago - Identifier le sens et les représentations que chacun donne à la mort - Situer la spécificité du soin dans l’accompagnement des mourants (impact psychologique) - Savoir communiquer avec les familles - Adopter un comportement soignant jusqu’à la mort du patient - Conforter et renforcer une démarche d’équipe - Donner des « outils » aux soignants afin de mieux gérer leurs émotions - Evaluer les besoins spécifiques des patients en fin de vie - Proposer un accompagnement adapté - Savoir accompagner les familles (la juste distance) - Exprimer ses difficultés face à la mort Programme - Définition des soins palliatifs de la SFAP - Réflexion sur l’actualité (affaires récentes) et la question de l’euthanasie - L’acharnement thérapeutique - Le concept d’accompagnement et de dignité - La douleur : la problématique de l’évaluation et les traitements - Les besoins des personnes en fin de vie - Les symptômes d’inconfort et leur gestion - La gestion de la phase agonique et du trépas - La loi Léonetti - La question de l’éthique et les principes à mobiliser pour prendre une décision éthique - Les protocoles, les prescriptions anticipées - La souffrance du soignant : le burn out et sa prévention - Le travail d’équipe, l’interdisciplinarité - L’utilisation des outils, la cohérence dans la prise en charge, l’utilisation et la mobilisation des ressources internes et externes

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Diététicien, + 6 autres

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Repérer la maltraitance et la violence et la conduite à tenir

DPC

Objectifs pédago - Apprendre à repérer la maltraitance et la violence - Définir les conduites à tenir - Proposer des pistes d’amélioration à partir des actes quotidiens : le temps du repas, la toilette, les temps d’animation…. - Dégager un plan d’action individuel et collectif à partir d’outils concrets et pratiques Programme - Les différentes formes de maltraitance - Les particularités de prises en charge selon les publics - La bientraitance et la non bientraitance et lien avec la politique institutionnelle - Les populations et situations à risques - La fragilité et les situations à risque de perte d’autonomie pour une personne âgée fragile - Les fiches outils de l’ARS franche comté comme base à l’analyse des pratiques - Exemples d’apports et d’enrichissement des connaissances pour asseoir de nouvelles pratiques - Le comportement bientraitant, en menant des réflexions sur les pratiques à mettre en place - Rappels sur le concept d’éthique - Le projet de service, le projet médico-soignant pour les professions de santé …

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Diététicien, + 7 autres

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Repérage de la maltraitance et de la violence, conduite à tenir : Développer et s’approprier la culture de la bientraitance

DPC

Objectif général : Développer et s’approprier le déploiement de la culture bientraitance Objectifs opérationnels : - Définir le concept et le cadre réglementaire centré sur le CH (charte de l’établissement – procédure de déclaration d’évènements indésirables) - A partir de la charte de bientraitance, adapter ses modes de communication et son comportement - Identifier quelques situations à risque de maltraitance Programme - Le cadre réglementaire et les recommandations de bonnes pratiques - Avec les acteurs, en partant des pratiques quotidiennes définir la bientraitance et la non bientraitance et lien avec la politique institutionnelle - Les populations et situations à risques - L’intérêt d’une dynamique d’équipe pour une cohérence des prises en charge bientraitantes - Une culture commune institutionnelle et une philosophie du « prendre soin de » - Les grands principes théoriques autour de l’éthique et les notions proches (morale, déontologie, norme légale) - La nécessité d’avoir un projet porté par tous, au plus près du terrain par les professionnels - La mise en œuvre des plans d’actions institutionnels

Aide-soignant, Infirmier

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Ethnopsychiatrie

DPC

Repérer ses propres représentations face aux diverses cultures et les obstacles à la communication Intégrer les dimensions culturelles et religieuses des patients et leur famille dans la prise en charge Identifier pour chaque type d'usager accueilli, les spécificités culturelles à prendre en compte pour une prise en charge adaptée Déterminer en groupe les modalités de prise en charge adaptées à chaque type culturel Intégrer ces modalités dans la pratique quotidienne au travers d'outils spécifiques Tableau « étape du programme » • Les notions • Les représentations de la culture et présentation de l'outil de référence dans la pratique ethnopsychiatrique • Ethnopsychiatrie histoire et fondements • Les logiques thérapeutiques traditionnelles • Les représentations culturelles relatives au corps, la souffrance, la maladie et le soin. Quelques éléments d'ethnopsychiatrie • Les rites thérapeutiques : quelques exemples (le ndoep, le bwiti, le voudou, etc) • La migration • Les facteurs culturels à prendre en compte dans les soins • Rappel du contexte réglementaire • Les domaines de soins culturellement sensibles • Douleur et souffrance • Confrontation des pratiques professionnelles avec les pratiques religieuses ou culturelles • Méthode d'approche de traitement de conflits de valeur • La communication avec les différentes cultures

Aide-soignant, Diététicien

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L’alimentation de la personne âgée en institution : une diététique adaptée à la prise en charge de la dénutrition et au vieillissement

DPC

Objectif Général :  Comprendre les effets du vieillissement sur l’alimentation de la personne âgée  Prévenir, diagnostiquer et prendre en charge la dénutrition  Savoir adapter l’équilibre alimentaire d’un point de vue diététique aux pathologies les plus fréquentes de la personne âgée  Adapter les textures  Adapter les postures – Comprendre et prévenir les troubles de la déglutition, les fausses routes  Associer plaisir de manger et respect des besoins nutritionnels de la personne âgée Objectifs spécifiques :  Associer plaisir de manger et respect des besoins nutritionnels de la personne âgée  Actualiser leurs connaissances sur les conduites alimentaires de la personne âgée  Maintenir et stimuler le plaisir de manger  Comprendre les mécanismes de la dénutrition JOUR 1 / L’alimentation de la personne âgée  L’équilibre alimentaire chez la personne âgée  La symbolique des repas  Le moment repas, l’usager acteur  L’aide à la prise des repas Jour 2 / Un environnement propice à la prise des repas  Le lieu  Les moyens favorables à la prise des repas  L’adaptation de sa pratique pour favoriser la bonne prise des repas Jour 3 / Les techniques culinaires aux services des besoins des personnes âgées  Le manger-mains et les textures modifiées : théorie et expérimentation JOUR 4 / Développer sa créativité, Que peut-on mettre en place d’innovant dans son établissement ?  Analyse de pratiques  Démarche projet, le manger mains dans son établissement : un projet d’équipe

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Médecin Généraliste, Infirmier

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Prise en charge des patients en situation de stress posttraumatique : repérage, diagnostic et accompagnement

DPC

Connaître l'état de stress post traumatique (ESPT) et Etre en capacité de le repérer Etre capable de prendre en charge ses patients grâce à l'utilisation d'outils spécifiques favorisant la prévention des pathologies post traumatiques Connaître les différents moyens thérapeutiques des états de stress post traumatiques 1. Un temps d’analyse des pratiques au démarrage du programme Sur la base d’outils d’auto-évaluation proposés par nos soins, une analyse des pratiques professionnelles est réalisée. Elle est réalisée en référence à des indicateurs nationaux de bonnes pratiques et poursuit un double objectif : réaliser un autodiagnostic des pratiques professionnelles et préciser les attentes et besoins en matière d’apports cognitifs.  Identification de « l’activité réalisée » sur la base d’indicateurs nationaux de bonnes pratiques 2. Des apports didactiques et méthodes adaptées Notre intervenant prend en compte la réalité professionnelle des participants (identification des difficultés rencontrées, des risques ou dysfonctionnements, ...) et favorise leurs questionnements respectifs. Les apports de connaissances sont donc articulés d'une part autour des questions issues de la pratique professionnelle, et d'autre part sur la base des recommandations de bonnes pratiques existantes.  Acquisition ou perfectionnement de connaissances : « l’activité souhaitée » 3. Elaboration d’un plan d’actions d’amélioration en fin de programme La dernière séquence est dédiée à l’identification pour chacun des objectifs d’amélioration et à l’élaboration d’un plan de progrès avec indicateurs et modalités de suivi  Mesure d’écart entre le réalisé et le souhaité : Plan de progrès

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Orthophoniste, + 2 autres

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Prise en charge des troubles du spectre autistique : Autisme et psychose chez l’enfant

DPC

Comprendre le fonctionnement de la personne avec TED et TSA Se réapproprier les connaissances nécessaires aux recommandations de bonne pratique de l’HAS et de l’ANESM pour les personnes avec TED et TSA Mettre en place des « outils » d’évaluation et valider, ceux déjà élaboré depuis un an, pour aider à accompagner au mieux les enfants conformément aux recommandations de l’HAS Permettre à une équipe de construire un socle commun de référence Se mettre en conformité avec les recommandations de l’ARS sur les pratiques de l’HDJ Tableau « étape du programme » • Se réapproprier les connaissances nécessaires aux recommandations de bonne pratique de l’HAS • Comprendre le fonctionnement de la personne avec TED et TSA • Les Stratégies éducatives • La mise en place des « outils » d’évaluation et valider, ceux déjà élaboré depuis un an, pour aider à accompagner au mieux les enfants conformément aux recommandations de l’HAS • Analyse de la pratique professionnelle • La relation d’aide • Les acteurs ressources • Le programme d’intervention personnalisé • La co-construction avec les familles du projet personnalisé • Mise en conformité avec les recommandations de l’ARS sur les pratiques de l’HDJ

Aide-soignant, Infirmier

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Repérage précoce et intervention brève (RPIB) des conduites addictives : Approche expérientielle des addictions niveau 1

DPC

- Proposer un socle théorique commun pluridisciplinaire permettant la compréhension des phénomènes d’usage de substances psychoactives et d’addictions - Analyser les enjeux liés aux usages de drogues, leur place et leur sens dans la vie des individus et des collectivités - Proposer des outils et des méthodes facilitant la prise en charge et l’accompagnement du patient Jour 1 – La problématique addictive - Approche expérientielle et langage commun - Les différentes addictions : définitions et données épidémiologiques - Les effets des addictions - L’expérience, une réalité bio-psycho-sociale - Les mécanismes des addictions Jour 2 – Les modalités de prise en charge - Les types de sevrage et les traitements de substitution - Notions préalables aux prises en charge - L’évaluation de la demande - Faire appel aux partenaires intra et extra-hospitaliers - Élaboration d’un plan d’action Textes et Recommandations Guides & recommandations ▪ Fédération Addiction – Guide « Réduire les risques : éthique, posture et pratiques » - Avril 2017 ▪ OEDT – Rapport européen sur les drogues – Mai 2016 ▪ FFA - Rapport d’orientation et recommandations de la commission d’audition « La réduction des risques et des dommages liés aux conduites addictives » - Avril 2016 ▪ Plan gouvernemental de lutte contre la drogue et les conduites addictives 2013-2017 A p p r o c h e e x p é r i e n t i e l l e d e s a d d i c t i o n s n i v e a u 1 ▪ OFDT - La gestion des drogues et des conduites addictives en UHSA - Note de synthèse d’une enquête effectuée dans les 7 UHSA de France – Décembre 2015 ▪ HAS - Outil d’aide au repérage précoce et à l’intervention brève - Alcool, cannabis, tabac chez l’adulte – Décembre 2014 ▪ Institut Montaigne – Etude « Prévention des maladies psychiatriques : pour en finir avec le retard français » - Octobre 2014 ▪ IGAS - Evaluation du dispositif médico-social de prise en charge des conduites addictives - Février 2014 ▪ ANESM – Recommandations « La participation des usagers dans les établissements médico-sociaux relevant de l’addictologie » - 2009 ▪ HAS : Echelle Addiction Severity Index (version française) ▪ HAS : Polyconsommations stratégies de soins - Recommandations de la commission d'audition - Mai 2007 Textes réglementaires ▪ Loi du 31 décembre 1970 qui constitue le fondement de la politique française en matière de drogues ▪ Code de la santé publique et son double aspect :  Sanction pénale : délit d’usage  Versant curatif : I.T (Injonction Thérapeutique) et O.S (Obligation de soins) ▪ Code pénal : délit de trafic Autres ▪ http://www.drogues.gouv.fr/# ▪ Lancement du portail « Addict’Aide » pour mieux orienter vers les prises en charge d'addiction- Avril 2016 ▪ ARS Haute-Normandie / MILDT : Conduites addictives en milieu professionnel : le plan d’actions