CONTEXTE ET ETUDES DE BESOINS : Accompagnement Globale dans un parcours de soins des patientes dans le cadre de IVG dans toutes ses étapes. Evolution législatives des compétences en orthogénie Nouvelles compétences prévues par changement des textes de loi en 2016. Nécessité de formation obligatoire prévue par la loi. Nouvelle législation concernant les dispositions générales de l’IVG depuis 2016. Disparités territoriales et disparités de pratiques importantes en matière d’IVG. Compétences spécifiques des sages-femmes en échographie à actualiser : datation précoce précise, vacuité utérine RESUME :Les plus et particularités de cette formation… Cette formation va permettre aux sages-femmes qui pratiquent des IVG médicamenteuses en cabinet, ou qui pratiquent en établissement dans un service d’orthogénie d’acquérir des compétences et assurer une prise en charge globale des patientes . Les stagiaires vont dans un premier temps améliorer la pratique échographique spécifique : maîtrise et manipulation de l’échographe , acquisition d’un savoir faire : datation correcte de la grossesse débutante et le contrôle de vacuité dans les suites d’intervention. Dans la deuxième partie, la formation apportera une connaissances complète du domaine de l’orthogénie. Tous les aspects seront abordés : réglementaires, administratifs, médicaux et psychologiques pour développer toutes les compétences indispensables à ce parcours de soins. Les particularités de ce module : Deux formateurs experts et complémentaires Pédagogie active,( iconographies, quizz, étude de cas ) et apprentissage en savoir faire à l’aide des simulateurs du centre de formation et conseil de manipulation avec réglages spécifiques et orientation dans l’espace. Les outils numériques faciliteront la progression du stagiaire en s’évaluant régulièrement tout au long du module. La dernière étape sera dédiée à l’ évaluation de sa pratique et intégration des outils d’amélioration basés sur les compétences du programme. OBJECTIF GENERAL Apporter aux sages-femmes les outils nécessaires pour accompagner le parcours de soins d’une patiente en orthogénie de manière globale et dans leurs champ de compétences réglementaires. COMPETENCES VISEES ET OBJECTIFS SPECIFIQUES Objectifs spécifiques et opérationnels et sections du programme / Compétences visées - Compétence 1: Savoir utiliser l’appareil et créer une image échographique. Section 1 : Notions de bases en échographie, construire une image en échographie • Connaître les réglages et savoir utiliser l’échographe disponible dans le service ou au cabinet • Connaître et savoir choisir une sonde • Savoir construire et lire une image échographique Section 2 : l’échographie en pratique Atelier pratique : travail sur simulateur • Savoir mettre en oeuvre les réglages de l’échographe, • Savoir manipuler la sonde d'échographie abdominale et endocavitaire, • Savoir s'orienter dans l'espace, • Reconnaître les différents plans de coupe et savoir « passer » de l’un à l’autre - Compétence 2 : échographie de datation, contrôle de la vitalité : savoirfaire un examen échographique sur patiente Section 3 : La datation dans le cadre de l’IVG Atelier pratique : travail sur l’échothèque et mise en situation sur l’échographe du service. • Connaître les performances de la datation en fonction du terme de la grossesse et les courbes de référence, • Savoir dater la grossesse en fonction du moment de réalisation de la première échographie, • Savoir faire une lecture critique des clichés pour bien dater la grossesse, Connaître la corrélation entre dosage hCG et données échographiques - Compétence 3 : échographie gynécologique post IVG : savoir et savoirfaire une échographie gynécologique pour contrôle de la vacuité utérine Section 4 : Post IVG Atelier pratique : Travail sur l’échothèque • Savoir confirmer ou infirmer la vacuité utérine, • Reconnaître et savoir mesurer l’endomètre normal et connaître son aspect échographique, Savoir dépister une rétention. - Compétence 4 : savoir rédiger le compte-rendu d'échographie en respectant les recommandations (échographies de datation, échographies gynécologiques post IVG - vacuité utérine). Section 5 : Connaître les recommandations des sociétés savantes pour la rédaction des comptes-rendus en gynécologie médicale • Connaître les recommandations des sociétés savantes pour la rédaction des comptes-rendus. • Connaître le contenu du compte-rendu et clichés à fournir lors d'une échographie de datation. Connaître le contenu du compte-rendu et clichés à fournir lors d'une échographie de contrôle de la vacuité utérine. - Compétence 5: Connaitre et savoir expliquer le cadre de l’IVG en général et IVG médicamenteuse en particulier Section 6 : Généralités sur l’IVG en France et en Europe. • Connaitre l’historique de l’IVG en France • Connaitre le contexte Français de l’IVG (et de la contraception) • Connaitre le contexte européen de l’IVG Section 7 : Législation de l’IVG , en France • Connaitre la législation de l’IVG • Connaitre les limites de compétences en orthogénie (médecin, sagefemme) • Connaitre la législation de l’IVG médicamenteuse en ville Évaluation fin de section Section 8 : Les différentes méthodes d’IVG • Connaitre les différentes méthodes d’IVG • Savoir informer les femmes des différentes méthodes Compétence 6: Savoir poser le cadre de la méthode de l’IVG médicamenteuse Section 9 : Les médicaments utilisés pour la réalisation de IVG médicamenteuse • Connaitre et comprendre la pharmacologie utilisée dans le cadre de l’IVG Médicamenteuse et appliquer les étapes de la méthode • Connaitre les modalités de prévention et de prise en charges de la douleurs liées à l’IVG Médicamenteuse Section 10 : Maitriser les indications et contre-indications de l’IVG Médicamenteuse • Connaitre les indications et contre-indications de la méthode médicamenteuse, et de la méthode médicamenteuse en ville • Connaitre et savoir informer sur les effets secondaires de la méthode médicamenteuse - Compétence 7 :Savoir mettre en oeuvre l’IVG médicamenteuse en pratique (hors réalisation de l’échographie) Section 11 : Préalable à la réalisation de l’IVG M • Savoir dispenser une information claire et complète au sujet de l’IVG Médicamenteuse et recueillir le consentement • Savoir relire et vérifier l’échographie de datations • Savoir quand pratiquer l’IVGM • Savoir pratiquer une IVG Médicamenteuse sans images échographique Section 12 : Evaluation du succès de l’IVG M • Savoir faire le suivi et l’évaluation du succès de la méthode par méthodes biologiques et échographiques • Savoir relire les clichés de d’échographie post IVG. • Connaitre les modalités de prise en charge des échecs des IVG M - Compétence 8 : Savoir mettre en oeuvre une consultation IVG M Section 13 la consultation de l’IVGM en pratique pratique l’IVG Médicamenteuse • Savoir organiser les 4 consultations (détails de chaque consultations • Connaitre la tarification des actes et prescription autour de l’IVG • Connaitre les modalités d’accès à l’IVG par aspiration (ou alternative à l’IVG médicamenteuse) Section 14 : Savoir aborder la question de la contraception en post IVG M. et notions de psychologie de l’IVG • Connaitre et savoir proposer les contraceptions envisageables après une IVGM Section 15 : Connaitre les notions de psychologie dans le cadre de l’IVG • Information des patientes • Connaitre les notions de psychologie autour de l’IVG Savoir répondre aux demandes des patientes et les orienter. - Compétence 9 : Connaitre les ressources mobilisables dans le cadre de l’IVG M Section 16 : Intégrer un réseau • Connaitre l’organisationnel des CIVG • Connaitre le système de conventionnement avec les établissements

Connaitre les réseaux IVG et les organisations relais Section 17 : Organiser sa pratique et optimiser son réseau

• Pouvoir organiser l’accueil des demandes d’IVG en cabinet de ville : médicaments, documentations, planning • Identifier les personnes à contacter pour se conventionner Compétence 10 : Savoir évaluer sa pratique dans un but d’amélioration et connaître les recommandations professionnelles • Savoir construire une grille d’audit avec des critères mesurables dans le domaine de compétence Compétence 10 : Savoir évaluer sa pratique dans un but d’amélioration et connaître les recommandations professionnelles Section 18 : Analyser les pratiques professionnelles • Adopter une conduite à tenir pratique et adaptée avec les compétences acquises par le module de formation en situation professionnelle concrète (analyse de cas cliniques de synthèse) • Savoir s’évaluer pour améliorer sa pratique