Aujourd’hui, quand nous regardons les résultats de la prise en soin des douleurs chroniques ou à risque de chronicisation , force est de constater qu’il existe encore de grandes difficultés de prise en charge. Même avec une prise en soin pluridisciplinaire recommandée, l’intensité de la douleur semble diminuer seulement de l’ordre de 1 point sur 10 atteignant toujours des moyennes d’intensité qui dépassent les 4/10. (1-

2- Comment mieux faire ? Peut-être que repérer les patients ayant des pathologies nécessitant des soins particuliers améliorerait les résultats pour ceux-ci et diminuerait leur errance thérapeutique , mais que faire avec les autres ? Plusieurs facteurs modifiables semblent prédire l’évolution des patients vers la chronicité. Les identifier chez les personnes douloureuses pour adapter les traitements à ces facteurs afin de mieux les cibler semble donc être la meilleure chose à faire à l’heure actuelle pour tenter d’ améliorer les résultats et le cadre économique . À l’issue de cette formation, le professionnel sera en mesure d’avoir une vue d’ensemble sur la manière d’aborder les prises en charge non médicamenteuse physique et rééducative de la douleur chronique ou à risque de chronicisation chez les patients ayant des douleurs complexes, telles que les douleurs disséminées. Il sera capable d’élaborer une prise en charge non médicamenteuse de la douleur chronique ou à risque de chronicisation patient-centrée et multifactorielle où une information qualitative du patient sera au cœur du traitement. Il acquerra un raisonnement clinique lui permettant d’adapter sa prise en charge aux différentes dysfonctions du système sensoriel et de la douleur impliquées. Pour son traitement, il intégrera des outils permettant la modification des comportements vers des pratiques salutogènes, favorisant l’adhésion du patient au traitement recommandés , notamment en termes d’activité physique et d’hygiène de vie tels que l’entretien motivationnel et la planification et l’optimisation de l’activité physique . La communication du professionnel à l’issue de cette formation permettra l'initiation de nouveaux comportements salutaires tels que la pratique d'une activité physique par des discours empruntés au questionnement socratique, l'entretien motivationnel et l'entretien épistémique. 1. Boonstra, A. M., Hoogers, J. M. B., Stewart, R. E., Reneman, M. F. & Schiphorst Preuper, H. R. Long-term follow-up of patients with chronic musculoskeletal pain attending interdisciplinary pain rehabilitation: outcomes and predictive factors. Int. J. Rehabil. Res. 44, 110–117 (2021-. 2. Volker, G. et al. Long-Term Outcomes of Multidisciplinary Rehabilitation for Chronic Musculoskeletal Pain. Musculoskeletal Care 15, 59–68 (201

7-. Objectif global Donner un cadre clinique de prise en charge non-médicamenteuse permettant de s'adapter à tout patient présentant des douleurs complexes/chroniques et améliorer la qualité de prise en charge de la douleur . Sous-objectifs - Identifier les mécanismes engendrant une nociception accrue (perte des voies inhibitrices, sommation temporelle, dysfonction de l'axe hypothalamo-hypophysaire, inflammation circulante,...) - Identifier les facteurs psychologiques modifiant les émotions, pensées et comportements impliqués dans la douleur - Identifier les cas de douleurs persistantes nécessitant des soins autres que de la rééducation par des masseurs-kinésithérapeutes. Diverses pathologies seront discutées (rhumatisme inflammatoire, troubles endocriniens, syndrome d'apnée du sommeil, pathologies neurologiques centrales, lésions osseuses, cancer, stress post-traumatique...) - Apprendre diverses stratégies de modulation des douleurs à court terme et dans quelles situations elles sont adaptées ou inadaptées - Apprendre comment adapter les thérapies à la situation clinique du patient en se basant sur les symptômes cliniques. - Apprendre des stratégies de discours aidant à générer des attentes positives et des comportements aidants. - Comprendre l a posture de thérapeute nécessaire à une collaboration de soins et une prise de décision partagée. Objectif global Donner un cadre clinique de prise en charge non-médicamenteuse permettant de s'adapter à tout patient présentant des douleurs complexes/chroniques et améliorer la qualité de prise en charge de la douleur . Sous-objectifs - Identifier les mécanismes engendrant une nociception accrue (perte des voies inhibitrices, sommation temporelle, dysfonction de l'axe hypothalamo-hypophysaire, inflammation circulante,...) - Identifier les facteurs psychologiques modifiant les émotions, pensées et comportements impliqués dans la douleur - Identifier les cas de douleurs persistantes nécessitant des soins autres que de la rééducation par des masseurs-kinésithérapeutes. Diverses pathologies seront discutées (rhumatisme inflammatoire, troubles endocriniens, syndrome d'apnée du sommeil, pathologies neurologiques centrales, lésions osseuses, cancer, stress post-traumatique...) - Apprendre diverses stratégies de modulation des douleurs à court terme et dans quelles situations elles sont adaptées ou inadaptées - Apprendre comment adapter les thérapies à la situation clinique du patient en se basant sur les symptômes cliniques. - Apprendre des stratégies de discours aidant à générer des attentes positives et des comportements aidants. - Comprendre l a posture de thérapeute nécessaire à une collaboration de soins et une prise de décision partagée.