Etude de besoins et contexte : IVG et compétences des sages-femmes : Nouvelles compétences prévues par changement des textes de lois en 2016. Nécessité de formation obligatoire prévue par la loi. Nouvelle législation concernant les dispositions générales de l’IVG depuis 2016. La formation initiale comprend depuis 2011 la formation des Sages-femes en échographie et diagnostic prénatal sur le plan théorique et pratique. Les sages-femmes ont de part leur diplôme DE les compétences nécessaires à la datation de grossesse. Les sages-femmes diplômées antérieurement ont besoins d’actualiser leurs connaissances et pratiques dans ce domaine pour améliorer leur consultation et mieux travailler en réseau. De par sa formation initiale, la sage-femme dispose des compétences pour prescrire et réaliser les échographies gynéco-obstétricales, selon l’article R.4127-318-I du code de la santé publique L'arrêté du 25 avril 2018 sur l'imagerie prénatale Précise encadre le champ de compétences des sages-femmes en échographie précise la réglementation en matière d’échographie : échographie focalisée de datation et contrôle de vacuité par exemple - la datation échographique de la grossesse doit être le plus précise possible : l’échographie est l’examen le plus pertinent pour la datation. Place de l’échographie dans le parcours de soins lié à l’IVG Place actuelle de l’échographie dans le parcours de soins de l’IVG : • Première étape dans l’accès à l’IVG: datation, localisation et évolutivité de la grossesse • Amélioration de la sécurité du geste • Place dans le suivi post IVG - Echographies gynécologiques Prolongement de l’examen clinique, l’échographie gynécologique peut être réalisée par une sage-femme (art R.4127-318 du CSP), en toute indépendance et sur prescription d’un médecin pour les échographies dans le cadre de la PMA (décrets n°2012-881 et 2012-885 du 17 juillet 201

2-. La condition est d’avoir suivi une formation dans le domaine afin de sécuriser sa pratique. Résumé : Les plus et particularités de cette formation… Cette formation va permettre aux sages-femmes qui pratiquent des IVG médicamenteuses en cabinet, ou qui pratiquent en établissement dans un service d’hortogénie d’acquérir des compétences complémentaires et assurer une consultation solide et efficiante. Les stagiaires vont améliorer la manipulation de échographe et ainsi savoir faire une datation correcte de la grossesse débutante et le contrôle de vacuité dans les suites d’intervention. Intégrer l’échographie à sa pratique et ainsi travailler en tout confiance dans ce domaine de l’orthogénie et du planning familial. Les particularités de ce module : Pédagogie active,( iconographies, quizz, étude de cas ) et apprentissage en savoir faire à l’aide des simulateurs du centre de formation et conseil de manipulation avec réglages spécifiques et orientation dans l’espace. Cette formation courte apportera des outils indispensables à une prise en charge complète des patients avec l”aide d’un appareil d’échographie. OBJECTIF PEDAGOGIQUE GENERAL Intégrer et utiliser l’examen échographique dans la consultation d’IVG en pratique courante en centre de planification et d’éducation familiale. COMPETENCES D’APPRENTISSAGE/ OBJECTIFS SPECIFIQUES - Compétences d’apprentissage : Compétence 1: Savoir utiliser l’appareil et créer une image échographique. Compétence 2 : échographie de datation, contrôle de la vitalité : savoir-faire un examen échographique sur patiente. Compétence 3 : échographie gynécologique post IVG : savoir et savoir-faire une échographie gynécologique pour contrôle de la vacuité utérine. Compétence 4 : savoir rédiger le compte-rendu d'échographie en respectant les recommandations (échographies de datation, échographies gynécologiques post IVG - vacuité uterine et savoir analyser sa pratique dans un but d’amélioration . - Objectifs spécifiques ou opérationnels: SECTION 1 : Notions de bases en échographie, construire une image en echographie. • Connaître les réglages et savoir utiliser l’échographe disponible dans le service • Connaître et savoir choisir une sonde • Savoir construire et lire une image échographique SECTION 2 : l’échographie en pratique • Savoir mettre en oeuvre les réglages de l’échographe, • Savoir manipuler la sonde d'échographie abdominale et endocavitaire, • Savoir s'orienter dans l'espace, • Reconnaître les différents plans de coupe et savoir « passer » de l’un à l’autre SECTION 3 : La datation dans le cadre de l’IVG • Connaître les performances de la datation en fonction du terme de la grossesse et les courbes de référence, • Savoir dater la grossesse en fonction du moment de réalisation de la première échographie, • Savoir faire une lecture critique des clichés pour bien dater la grossesse, • Connaître la corrélation entre dosage hCG et données échographiques SECTION 4 : échographie de contrôle Post IVG • Savoir confirmer ou infirmer la vacuité utérine, • Reconnaître et savoir mesurer l'endomètre normal et connaître son aspect échographique, Section 5 EPP et outils d’amélioration de sa pratique • Savoir évaluer sa pratique en fin de formation avec des cas concrets • Connaître les recommandations des sociétés savantes pour la rédaction des comptes-rendus en échographie gynécologique • Connaitre les recommandations pour la rédaction des comtes-rendus en échographie de datation et gynécologique • Critères qualité et outils pour construire une grille d'audit clinique