Contexte et enjeux Le cancer du sein et le cancer du col de l’utérus font partie du programme national de dépistage organisé mis en œuvre en France. Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez les femmes en France et représente la première cause de mortalité par cancer chez la femme, avec près de 12 000 décès par an. Si le cancer du sein est détecté à un stade précoce, la survie relative à 5 ans est supérieure à 90%. Il est donc impératif de le dépister tôt afin de le traiter efficacement. Chaque année en France, près de 3 000 nouveaux cas de cancer du col de l’utérus sont détectés et environ 1 200 femmes décèdent de ce cancer. Pourtant ce cancer est considéré comme « évitable », d’une part du fait des stratégies de dépistage, et d’autre part par les stratégies de vaccination anti HPV. La participation des personnes qui pourraient bénéficier du dépistage de ces deux cancers est insuffisante. La balance bénéfices/risques justifiant ces actions de prévention n’est pas assez connue et diffusée par les professionnels de santé pour améliorer la compliance et l’adhérence à ce système de dépistage. Objectifs pédagogiques détaillés L’objectif de cette formation est de : - Renforcer les connaissances des professionnels de santé sur les dépistages des cancers organisés et individuels, selon le niveau de risque de chaque personne ; - Permettre aux soignants de délivrer une information claire et individualisée à chaque usager sur la modalité de dépistage qui lui est recommandée ; - Donner des éléments de communication aux patients sur l’utilité et les risques des dépistages permettant le dialogue avec le patient tout en respectant son choix. Déroulé pédagogique 1. Questionnaire initial (15 minutes) 2. Stratégie nationale de lutte contre le cancer et intérêt d’un dépistage (30 minutes) 2.1 Plan cancer : focus cancer du sein et cancer du col utérin (10 min) 2.2 Caractéristiques d’un dépistage, définition et généralités (10 min) 2.3 Evaluation d’une stratégie de dépistage (10 min) 3. Cancer du sein (180 minutes) 3.1 Epidémiologie : France, Europe et Monde (20 min) 3.2 Définition, physiopathologie, lésions histologiques (des lésions atypiques au cancer) (20 min) 3.3 Facteurs de risque associés au cancer du sein, risque génétique (20 min) 3.4 Examens d’imagerie : avantages et inconvénients, biopsies (30 min) 3.5 Stratégie diagnostique devant la découverte d’une lésion mammaire (30 min) 3.6 Programme national de dépistage organisé du cancer du sein : description, justification, bénéfices attendus (20 min) 3.7 Programme de dépistage individuel du cancer du sein : notion de risque individuel (20 min) 3.8 Organisation du dépistage à l’échelon national et régional (20 min) 4. Cancer du col de l’utérus (180 minutes) 4.1 Cancer du col utérin, lésions dysplasiques, dépistage et généralités a. Données épidémiologiques : France, Europe et Monde (15 min) b. L’infection HPV : épidémiologie et prévalence au cours de la vie génitale (20 min) c. Physiopathologie des lésions : de l’infection HPV jusqu’à la lésion invasive (20 min) d. Outils de dépistage actuels, FCV, test HPV, colposcopie (20 min) e. Stratégie diagnostique devant un examen anormal (20 min) f. Stratégie thérapeutique devant des lésions de dysplasie ou des lésions invasives (15 min) 4.2 Stratégie de dépistage des lésions de col et de lutte contre l’HPV a. Dépistage du cancer du col, les nouvelles recommandations, évolutions (20 min) b. Organisation du dépistage, échelon national et régional, (20 min) c. Place de l’auto-dépistage (10 min) d. Stratégie de lutte contre l’HPV, vaccination et indications nouvelles (20 min) 5. Questionnaire final (15 minutes)