La grande dépendance motrice entraine de nombreux facteurs de troubles. Certains impactent directement sur la fonction ventilatoire de ces enfants, d’autre indirectement. En outre, certains traitements sont également susceptibles d’avoir un effet délétère sur la ventilation. Les techniques classiques de kinésithérapie respiratoire dans le domaine du désencombrement comme dans celui du développement de la fonction respiratoire s’avèrent peu ou pas efficaces, voire néfastes. Il s’agit donc ici de resituer les processus physiopathologiques pour mettre en œuvre les réponses thérapeutiques adaptées.