La formation a pour but de contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients atteints d’une Paralysie Cérébrale, c’est-à-dire Infime Moteur Cérébraux ou polyhandicapés. Elle s’inscrit dans une démarche d’optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques, et plus spécifiquement à la maitrise des indications et contre-indications de dispositifs médicaux. Les professionnels concernés sont des médecins (MPR, pédiatre, généraliste) et des kinésithérapeutes impliqués dans la prescription, la rééducation spécifique des scolioses, l’évaluation et le suivi des corsets, ainsi que la prise en charge respiratoire spécifique de l’enfant ou de l’adulte atteint d’une Paralysie Cérébrale accueillis dans les structures sanitaires ou médico-sociales. L’objectif de cette formation est d’améliorer et optimiser la prise en charge des scolioses et de ses spécificités dans la PC à partir d’une évaluation clinique orthopédique, respiratoire et radiologique. La démarche s’inscrira dans une approche pluridisciplinaire. En effet, la station assise du sujet porteur d’une paralysie cérébrale est influencée et perturbée par de nombreux facteurs pathologiques. La survenue d’une scoliose structurale est souvent la conséquence d’une déformation posturale due à l’insuffisance très fréquente chez le paralysé cérébral. L’évolution linéaire inéluctable de la scoliose devra être freinée par le port d’un corset choisi en fonction de différents paramètres et adapté à la personne. Cette démarche diagnostic permet ainsi de préciser les besoins dans toutes les dimensions du sujet paralysé cérébral, de la déformation orthopédique des structures à la participation sociale de la personne dans son environnement spécifique. Elle permet le choix et la réalisation d’un corset adapté aux besoins, au confort, à la prévention des douleurs et des déformations orthopédiques. Les différents modèles de corset seront proposés aux professionnels en fonction de leur spécificité. Pour les patients polyhandicapés et certains IMC quadriplégiques, le recours à la chirurgie par une instrumentation sans greffe sera une aide indiscutable au confort de l’enfant par ablation du corset qui est souvent une source de conflits cutanés importants et d’inconfort. La prise en charge respiratoire dans ces scolioses évolutives est indissociable de la prise en charge orthopédique. Elle donnera lieu à un bilan précis du syndrome restrictif et obstructif lié aux spécificités de la paralysie cérébrale. Cette démarche d’analyse se fera à travers des apports de connaissances et des expériences pratiques s’appuyant sur des cas cliniques exemplaires proposés par les formateurs, ainsi qu’une analyse des pratiques professionnelles proposée par l’exposé de situations cliniques problématiques. Elle s’appuiera sur les recommandations de bonnes pratiques alliant efficience des soins, sécurité des patients et coordination du parcours de soins. Objectif commun - Connaitre les différentes prises en charge d’une déformation posturale, d’une déformation structurale et de la prise en charge thérapeutique spécifique dans le champ de la paralysie cérébrale Objectifs professionnels de la formation Objectif pour les médecins - Évaluer cliniquement les troubles en fonction des différentes caractéristiques de la personne - Définir et prescrire un corset en fonction des besoins de la personne, définis par une analyse clinique et radiologique, évaluer et contrôler sa pertinence - Maîtriser les indications des différents traitements chirurgicaux Objectifs pour les kinésithérapeutes - Identifier les troubles et les différents facteurs intervenant dans la scoliose. - Maîtriser les outils d’évaluation motrice, orthopédique et respiratoire - Suivre l’adaptation du corset - Elaborer et conduire un programme d’éducation motrice pertinent