Le diplôme d’Université (DU) a été initialement créé puis modifié dans le cadre du développement personnel continu (DPC) pour répondre à un besoin de formation spécifique des anesthésistes-réanimateurs dans le domaine de l’anesthésie régionale et des accès vasculaires échoguidés. La formation théorique et pratique ainsi dispensée los de ce DU permettra aux anesthésistes-réanimateurs d’utiliser les techniques de repérage échographique pour aider leur démarche thérapeutique dans le cadre du DPC afin d’améliorer la prise en charge des patients et de diminuer les complications liées à une expertise imparfaite de l’anesthésie régionale ou des accès vasculaires. Objectifs de la formation théorique : - Connaître les principes de bases de l’échographie - Connaître la pharmacologie et la toxicité des anesthésiques locaux - Connaître et savoir gérer les complications et les échecs de l’anesthésie régionale - Connaître les règles de sécurité en anesthésie régionale - Connaître le rôle de l’anesthésie régionale dans la réhabilitation postopératoire - Connaître le rôle de l’anesthésie régionale dans la prise en charge de la douleur aiguë - Connaître les référentiels relatifs à l’anesthésie régionale périphérique et périmédullaire - Connaître les critères de choix et les techniques d’anesthésie régionale périphérique des membres : • techniques de repérage (neurostimulation/échographie) • anatomie et anesthésie régionale du membre supérieur • anatomie et anesthésie régionale du membre inférieur - Connaître l’anatomie et les techniques d’anesthésie régionale périmédullaire - Connaître les techniques d’infiltration et certains blocs particuliers - Connaître l’anesthésie régionale pour certains terrains particuliers : obstétrique, pédiatrie, vieillard, chirurgie vasculaire, urgence - Connaître les techniques de communication et l’outil hypnotique pour faciliter la réalisation des anesthésies régionales échoguidées Objectifs de la formation pratique : Enseignement par simulation 1. Atelier d’initiation à l’échographie et aux abords vasculaires - Savoir utiliser un échographe - Savoir repérer les structures vasculaires sur mannequin humain - Réaliser un abord veineux périphérique et central échoguidé sur mannequin anatomique - Réaliser un abord artériel périphérique échoguidé sur mannequin humain - Savoir réaliser une évaluation échographique du contenu gastrique sur mannequin humain 2. Atelier d’anesthésie régionale échoguidée - Connaître les situations fréquemment rencontrées en clinique (cas cliniques interactifs) - Connaître l’anatomie des plexus brachial, lombal et sacral (dissection de cadavres) - Savoir repérer les structures nerveuses sur mannequin humain - Réaliser un bloc échoguidé sur fantôme (cuisse de dinde) ou mannequin anatomique - Réaliser un bloc échoguidé sur cadavre Par ailleurs, des ateliers de dissection seront organisés pour permettre aux étudiants de connaître l’anatomie des plexus nerveux (brachial, lombaire et sacré) ainsi que des ateliers d’initiation à l’utilisation de l’échographie permettant l’acquisition des techniques de repérage et de ponction vasculaire et périnerveuse.