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E-LEARNING - ACCOMPAGNEMENT D'UN PATIENT DOULOUREUX

DPC

1. Objectifs : - Objectif 1 : Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui d’un questionnaire portant sur les connaissances et les pratiques habituelles en matière de douleur - Objectif 2 : Identifier les mécanismes physiopathologiques de la douleur - Objectif 3 : Distinguer les composantes et les différents types de douleur - Objectif 4 : Savoir utiliser les techniques et outils d’évaluation de la douleur - Objectif 5 : Repérer les stratégies thérapeutiques de lutte contre la douleur - Objectif 6 : Maîtriser le rôle infirmier dans la prise en charge de la douleur - Objectif 7 : Analyser ses pratiques en matière de prise en charge de la douleur - Objectif 8 : Dégager des axes d’améliorations de ses pratiques d’évaluation et de prise en charge de la douleur 2. Contexte : La douleur est une expérience à la fois universelle et totalement intime. La définir reste un exercice complexe auquel se sont confrontés philosophes, poètes, religions et médecines empiriques avant qu’elle ne soit devenue objet de sciences puis de santé publique. Volonté éthique et humaniste, la lutte contre la douleur en France est un droit fondamental de toute personne. Enjeu de santé publique dès 1993, c’est à partir de 1998 que des programmes nationaux d’action ont été successivement mis en place :  La loi relative à la politique de santé publique l’a insérée comme l’un de ses objectifs prioritaires  Le plan de 2006-2010 repose sur l’amélioration de la prise en charge de la personne douloureuse et doit être soutenu par une mobilisation des professionnels de santé Une connaissance partagée sur la douleur, un langage commun, des attitudes professionnelles cohérentes, une meilleure utilisation des médicaments, une coordination active et des interventions tracées doivent concourir à la réussite de cette politique. Au cœur de l’équipe pluridisciplinaire et au plus près du patient, l’infirmière libérale, dont la mission en matière de prise en charge de la douleur est définie dans le Code de la santé publique, doit rassembler les informations qui induisent cet état douloureux pour participer à la mise en œuvre de stratégies de traitement. À travers sa relation de confiance avec le patient et sa connaissance du milieu social, familial et environnemental, son action soignante améliorera considérablement la qualité de vie du patient douloureux en coordination avec tous les professionnels de la prise en charge. 3. Méthodologies : ¨ Formation Ouverte A Distance (E-learning) : La formation est accessible durant toute la période de formation sur un espace personnel au moyen d’identifiant et mot de passe individuel à chaque participant qui dispose d’un délai de 2 mois pour suivre et terminer sa formation. Le temps moyen pour réaliser l’ensemble du parcours est estimé à 7 heures. La configuration minimale requise pour suivre ce parcours est la suivante : une connexion internet haut débit, un ordinateur PC ou Mac ou une tablette. Les contenus sont accessibles depuis la plateforme dans un ordre chronologique défini. Il est impératif de visionner l’ensemble du parcours pour valider celui-ci. Le parcours comprend également des ressources téléchargeables et notamment un livret de synthèse reprenant les principaux messages clés du parcours. Un forum pédagogique est mis à la disposition des participants pendant toute la durée de la période ouverte de formation ainsi qu’un dispositif de suivi technique. Le parcours comprend : un fil rouge scénarisé qui reste la même durant tout le parcours, des activités d’apprentissage, des activités d’entrainement, des animations ou vidéos 3D, des questions d’évaluation, des ressources téléchargeables. Les résultats sont enregistrés et restitués au fur et à mesure de l’avancement du parcours. Un journal des connexions et des résultats est accessible en téléchargement une fois le parcours achevé.

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E-LEARNING - PLAIES CHRONIQUES ET CICATRISATION

DPC

1. Objectifs : Objectif 1 : Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui d’un questionnaire portant sur ses connaissances et ses pratiques professionnelles en matière de plaies chroniques et leur prise en charge Objectif 2 : Indiquer les notions de base d’anatomie physiologie de la cicatrisation Objectif 3 : Distinguer les différentes plaies chroniques : ulcères veineux et artériels, escarres, mal perforant plantaire, plaie cancéreuse Objectif 4 : Maîtriser les outils et méthodes d’évaluation d’une plaie Objectif 5 : Appliquer un protocole de soins locaux adapté à la typologie de la plaie, notamment le choix du dispositif médical adapté Objectif 6 : Identifier les autres techniques de prise en charge des plaies chroniques Objectif 7 : Connaître les stratégies globales de prise en charge d’une plaie chronique : antalgiques, alimentation Objectif 8 : Analyser sa pratique en matière de prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques. Objectif 9 : Évaluer ses acquis en matière de prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques Objectif 10 : Dégager des axes d’amélioration en matière de prise en charge des patients porteurs de plaies chroniques et suivre ces améliorations 2. Contexte : Les ulcères, peu fréquents avant 60 ans, touchent 5% de la population après 60 ans. Ils sont la plupart du temps consécutifs à une maladie veineuse chronique, puis artérielle. L’escarre, quant à lui, touche près de 250 000 personnes chaque année en particulier les personnes âgées et les blessés médullaires. L’escarre est une maladie que l’on peut pourtant prévenir dans une grande majorité des cas. La prise en charge de la plaie chronique est globale et multidisciplinaire et l’infirmière est souvent isolée face à cette problématique. La réglementation récente de la profession infirmière en ambulatoire met en avant de nouveaux rôles pour l’infirmière libérale et l’avenant n° 3 à la convention nationale renforce cette orientation en matière d’escarres et de plaies chroniques. L’infirmière s’appuie désormais sur la prescription infirmière pour améliorer l’état de santé du patient. La multitude de pansements nécessite une réactualisation permanente des connaissances et c’est quotidiennement qu’elle peut participer plus activement au suivi, au dépistage des complications, à la prévention des facteurs de risque et à l’éducation. 3. Méthodologies : ¨ Formation Ouverte A Distance (E-learning) : La formation est accessible durant toute la période de formation sur un espace personnel au moyen d’identifiant et mot de passe individuel à chaque participant qui dispose d’un délai de 2 mois pour suivre et terminer sa formation. Le temps moyen pour réaliser l’ensemble du parcours est estimé à 7 heures. La configuration minimale requise pour suivre ce parcours est la suivante : une connexion internet haut débit, un ordinateur PC ou Mac ou une tablette. Les contenus sont accessibles depuis la plateforme dans un ordre chronologique défini. Il est impératif de visionner l’ensemble du parcours pour valider celui-ci. Le parcours comprend également des ressources téléchargeables et notamment un livret de synthèse reprenant les principaux messages clés du parcours. Un forum pédagogique est mis à la disposition des participants pendant toute la durée de la période ouverte de formation ainsi qu’un dispositif de suivi technique. Le parcours comprend : un fil rouge scénarisé qui reste la même durant tout le parcours, des activités d’apprentissage, des activités d’entrainement, des animations ou vidéos 3D, des questions d’évaluation, des ressources téléchargeables. Les résultats sont enregistrés et restitués au fur et à mesure de l’avancement du parcours. Un journal des connexions et des résultats est accessible en téléchargement une fois le parcours achevé.

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DOSSIER DE SOINS ET COORDINATION

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1. Objectifs : - Faire un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui des recommandations phares en matière de dossier de soins - Définir le concept de coordination et son lien avec le dossier de soins - Repérer dans les textes qui régissent l’exercice infirmier à domicile, les obligations et dispositions relatives au dossier de soins - Identifier les différentes composantes d’un dossier de soins - Analyser ses pratiques au regard des recommandations de bonnes pratiques - Dégager des axes d’amélioration en matière d’élaboration et de tenue du dossier de soins et suivre ces améliorations - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues 2. Contexte : La Convention Nationale de juillet 2007 et notamment son avenant N°3 qui valorise les compétences infirmières au regard de nouveaux enjeux de santé publique, orientent et favorisent l’émergence des nouveaux rôles que l’infirmière est amenée à jouer en matière de coopération, de partage ou de délégation de compétences. La fonction de « coordinateur à proximité immédiate de la personne et des aidants » en lien avec les médecins libéraux est essentielle au regard de la prise en charge des patients atteints de pathologies complexes ou chroniques, de leur maintien à domicile comme de leur retour d’hospitalisation. La loi « HPST » elle aussi, prévoit une coopération renforcée entre professionnels de santé et une organisation structurée et coordonnée du système de soins. Le « Dossier Médical Personnel » se met en place. Pour rendre opérationnel un tel dispositif, les infirmières à domicile, en première ligne de la prise en charge, ont l’obligation d’inscrire le dossier de soins comme un outil fondamental de la coordination. Le code de santé publique la rend responsable de sa conception, de son élaboration et de son utilisation. La HAS, en publiant en mai 2004 les recommandations pour la tenue du dossier de soins à domicile et la méthode d’élaboration d’une démarche de soins type à domicile, les guides dans le respect de cette obligation et les place au centre du système de soins de proximité. Organiser, coordonner, coopérer, informer sont devenus les maîtres mots de notre système de santé parce qu’ils répondent à un besoin, celui du patient dans son parcours dans le système de soins. L’infirmière à domicile dispose avec le médecin de toutes les compétences et toutes les qualités pour coordonner les soins, faire circuler les informations dans les secteurs ambulatoires, hospitalier ou médico-social, pour coopérer avec les autres professionnels, mais surtout pour devenir pour le patient une des références de proximité de sa prise en charge. Le dossier de soins sera un atout majeur pour qu’elle s’affirme dans cette mission. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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TRAITER L’URGENCE EN SITUATION SANITAIRE EXCEPTIONNELLE

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation relatifs au traitement des urgences en situation sanitaire exceptionnelle - Définir les situations sanitaires exceptionnelles - Connaître les mesures relatives à l’organisation de la prise en charge des situations sanitaires exceptionnelles - Reconnaître et classifier les situations d’urgence - Identifier le fonctionnement de la chaine des secours - Transmettre un message d’alerte approprié - Mettre en œuvre les gestes de premiers secours face aux situations d’urgences - Dégager des axes d’amélioration de ses pratiques de prise en charge de l’urgence et suivre ces améliorations 2. Contexte : Au cours d’évènements inhabituels ou graves, il importe de garantir la continuité et la qualité des soins par la mobilisation au plus juste des ressources sanitaires, de manière adaptée aux besoins de la population et à l’ampleur de la situation. La gestion d’évènements récents, tels que le virus Ebola, les attentats de Paris ou de Nice, a démontré la nécessité d’apporter une réponse continue et graduée. Le schéma ORSAN prévoit une réponse à ces situations en 3 axes, et notamment celui de la formation et l’entrainement des professionnels de santé à la gestion des situations sanitaires exceptionnelles. Ce thème fait aussi l’objet d’une inscription dans les orientations nationales du développement professionnel continu des professionnels de santé. Il a donc toute sa place dans l’offre de formation des infirmières. Ce programme permettra aux professionnels qui y participent de comprendre l’organisation de la prise en charge des situations exceptionnelles, et ainsi de pouvoir s’insérer sans difficulté dans le dispositif déployé. Protéger, alerter, soigner constituent le trépied des premiers secours. Cette formation sera l’occasion de s’entrainer aux indispensables gestes de premiers secours pour améliorer le pronostic vital du patient. 3. Méthodologies : ¨ Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de ses expériences et de ses connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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L’INFIRMIÈRE FACE AUX TROUBLES PSYCHIATRIQUES

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui d’un cas clinique - Connaitre la politique de santé publique menée en France en matière de psychiatrie - Différencier les principales pathologies psychiatriques et les stratégies thérapeutiques associées - Connaitre les aspects juridiques liés au suivi des patients atteints de troubles psychiatriques - Situer sa place et son rôle auprès des patients atteints de troubles psychiatriques - Savoir adapter son comportement professionnel selon le profil de patient et la situation - Analyser ses pratiques en matière de suivi de patients atteints de troubles psychiatriques à domicile - Dégager des axes d’amélioration en matière de soins infirmiers auprès de patients atteints de troubles psychiatriques - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2° Contexte : Les pathologies psychiatriques sont des maladies chroniques complexes nécessitant l’intervention simultanée et coordonnée d’une pluralité de professionnels appartenant au secteur sanitaire et médico-social. Cependant, entre ce type de prise en charge complexe et organisée, et le « simple » trouble psychologique, il existe toute une catégorie de patients « entre-deux » suivis par les infirmières à domicile, dont certaines ne sont pas formées à la particularité de l’abord psychiatrique. Pourtant elles suivent ces patients et se trouvent souvent démunies face aux comportements des patients qui les laissent parfois perplexes. Ce programme propose de distinguer les différentes pathologies psychiatriques avec leurs stratégies thérapeutiques, d’apprendre à adapter son comportement professionnel selon le profil de patient suivi. De nombreux cas concrets serviront de base à la réflexion individuelle et collective. Jeux de rôles et travaux de réflexion seront proposés. Et bien sûr des échanges de pratiques entre professionnels. 3° Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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INSUFFISANCE CARDIAQUE ET PATHOLOGIES ASSOCIÉES

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1. Objectifs : - Analyser ses pratiques à l’appui de cas cliniques et établir un état des lieux de ses besoins en formation - Rappeler l’anatomophysiopathologie de l’insuffisance cardiaque et des pathologies associées ainsi que les stratégies thérapeutiques - Maîtriser le rôle infirmier dans la prise en charge et le suivi d’un patient atteint de pathologie cardiaque et notamment d’insuffisance cardiaque - Découvrir les principes de fonctionnement d’un dispositif de coordination spécifique à la prise en charge d’un patient atteint d'insuffisance cardiaque - Analyser ses pratiques et dégager des axes d’amélioration de ses pratiques de soins et de suivi d’un patient atteint de pathologie cardiaque - Évaluer ses acquis et suivre les améliorations prévues 2. Contexte : La mortalité cardiovasculaire diminue en France, alors même que la durée de vie augmente. A l’inverse, la morbidité déclarée liée aux maladies cardiovasculaires a été multipliée par trois en 20 ans. Aujourd’hui, la prise en charge des maladies cardiovasculaires concerne 31 % des hommes et 17 % des femmes âgées de 25 à 64 ans. Au-delà de 65 ans, 35 % des causes de décès, 16 % des hospitalisations et 41 % des admissions en ALD étaient liées aux maladies cardiovasculaires qui représentent désormais plus de 4 milliards d’euros des dépenses de santé. C’est au quotidien que l’infirmière libérale est confrontée à une gestion permanente des traitements en rapport avec ces pathologies. Ses compétences et sa relation privilégiée avec le patient sont des atouts majeurs en termes de prévention, d’éducation et de promotion à la santé. La convention nationale des infirmiers et son avenant N°3 renforcent ses missions notamment dans l’accompagnement et le suivi à domicile des insuffisants cardiaques. Par ailleurs, de nouveaux dispositifs de coordination sont mis en place au retour des patients suite à une hospitalisation, notamment dans le domaine des pathologies cardiovasculaire, et plus particulièrement l’insuffisance cardiaque. Ce programme de formation permettra à l’infirmière de prendre pleinement conscience de la dimension de son rôle et d’intégrer dans sa pratique des interventions coordonnées pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de pathologies cardiovasculaires. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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ACCOMPAGNEMENT EN FIN DE VIE

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1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui des textes phares en matière de soins palliatifs - Situer les soins palliatifs dans son contexte politique, conceptuel, philosophique et éthique - Situer sa place dans la prise en charge d’un patient en soins palliatifs et de son entourage - Intégrer la relation d’aide dans la prise en charge palliative - Analyser ses pratiques en matière de prise en charge relationnelle des patients en soins palliatifs et de leur entourage - Dégager des axes d’amélioration de la prise en charge des patients en soins palliatifs et de leur entourage - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2. Contexte : La prise en charge des patients en fin de vie à domicile peut être difficile, car elle entraîne souvent une implication importante de la part de l’infirmière, tant dans ses relations avec le patient qu’avec l’entourage qui a besoin lui aussi d’être écouté, soutenu au quotidien. Les visites pluriquotidiennes au domicile de ces patients sont alors l’occasion, en plus des soins infirmiers, de dialogues intimes et délicats, soulevant aussi des questionnements éthiques. Le décret de compétences inscrit dans le Code de la santé publique doit éclairer l’infirmière libérale et l’aider à orienter son approche des soins palliatifs : « participer à la prévention, à l’évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique et psychique des personnes, particulièrement en fin de vie au moyen de soins palliatifs, et d’accompagner, en tant que de besoin, leur entourage ». C’est la raison pour laquelle, au regard de ses compétences et de ses qualités relationnelles l’infirmière libérale doit s’approprier des outils relationnels indispensables pour garder une posture professionnelle efficace. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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OBÉSITÉ : PRÉVENTION DES RISQUES, TRAITEMENT ET CHIRURGIE

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation en matière de prise en charge des patients obèses - Connaître la physiopathologie propre à l’obésité, ses facteurs de risques et ses complications - Savoir donner les conseils éducatifs appropriés au patient obèse en matière d’alimentation et d’activité physique afin de limiter les risques et d’améliorer sa qualité de vie - Identifier les options thérapeutiques de prise en charge de l’obésité ainsi que le parcours de soins recommandé - Maîtriser les soins infirmiers pré et post-opératoires de chirurgie bariatrique - Analyser ses pratiques en matière de soins auprès de patients obèses - Dégager des axes d’améliorations de ses pratiques - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2. Contexte : L’obésité se définit comme un excès de masse grasse entraînant des inconvénients pour la santé. L’OMS ajoute qu’elle constitue une pathologie chronique, mettant en cause le bien-être somatique, psychologique et social de la personne qu’elle affecte. Véritable « épidémie non contagieuse » avec une prévalence mondiale moyenne de 25,5 %, elle est en effet un facteur de risque majeur pour une cascade de complications : diabète de type II, affections cardiovasculaires, pathologies respiratoires, risque de cancers (entre autres sein et côlon), atteintes digestives, etc. En Europe, 10 % de la population souffre d’obésité, entraînant au moins 7 % des dépenses de santé. Cet impact économique lui confère aujourd’hui le statut de priorité de santé européenne. En 2012, 32,3 % des français adultes de 18 ans et plus sont en surpoids (25 ≤ IMC < 30 kg/m2) et 15 % présentent une obésité (IMC ≥ 30 kg/m2 ). Le nombre de personnes obèses en 2012 est estimé à environ 6 922 000, ce qui correspond à 3 356 000 personnes supplémentaires par rapport au chiffre de 1997. La France en a fait de cette pathologie chronique un enjeu majeur de santé publique. À la frontière de cette maladie, près de 40 % de Français sont en surpoids (IMC > 25). Le mode de vie actuel, plus sédentaire, moins équilibré sur le plan nutritionnel, favorise la prise de poids et augmente les risques d’apparition de diverses pathologies, notamment métaboliques. L’influence positive de l’activité physique régulière et d’une alimentation équilibrée sur la santé et la qualité de vie est notoirement reconnue et constitue un enjeu de la prévention des risques dans le domaine de l’obésité et du surpoids. L’infirmière, naturellement dotée de compétences éducatives et préventives, est à même de relever le défi de la promotion de la santé. Prendre conscience du bien-être de l’exercice physique et de l’utilité d’adapter ses apports nutritionnels selon ses besoins, construire des outils d’éducation et de prévention ; tout cela permet de participer efficacement à la prévention des risques liés au surpoids et à l’obésité auprès des nombreux patients de l’infirmière libérale. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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PHARMACO : GÉNÉRIQUES, EFFETS SECONDAIRES ET INTÉRACTIONS

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui d’un cas concret et de l’analyse de ses pratiques en matière de surveillance médicamenteuse - Situer la politique de santé publique en matière de consommation médicamenteuse. - Actualiser ses connaissances sur le circuit du médicament. - Situer sa place en termes de périmètre de compétences, de responsabilités, de prévention et d’éducation dans la prise en charge médicamenteuse. - Analyser ses pratiques de soins infirmiers en matière de surveillance médicamenteuse. - Dégager des axes d’amélioration dans la prise en charge et le suivi d’un patient. - Evaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations. 2. Contexte : La France est une grande consommatrice de médicaments (4ème place dans l’OCDE). Cette consommation cible les personnes relevant d’une affection longue durée. Ainsi 5% des français acquièrent près de 300 boites par an (la moyenne de consommation par habitant est de 50 unités /par an). Selon l’AFSSAPS, les effets indésirables des médicaments et les interactions médicamenteuses provoquent chaque année environ 144 000 hospitalisations qui pourraient être évitées par une meilleure prescription et une meilleure surveillance dans l’administration et le suivi (AFSSAPS 2009) Avec le vieillissement de la population, les maladies chroniques ainsi que les poly pathologies tendent à devenir le centre de gravité du système de santé et constituent un enjeu majeur en matière de surconsommation médicamenteuse. La politique de santé publique s’est emparée de cette problématique en se fixant comme objectif de parvenir à court terme à une réduction de la fréquence des événements iatrogènes entraînant une hospitalisation. « Mieux prescrire, mais aussi mieux observer et surveiller, prévenir et agir sur les facteurs de risque, éduquer et informer » sont les maitres mots de toutes les recommandations de l’HAS. Tous les acteurs de la chaîne de consommation et d'administration des médicaments doivent rassembler leur énergie et concentrer leurs efforts afin d’améliorer l’encadrement de la vie du médicament. L’infirmière libérale y joue un rôle essentiel : elle est au cœur de la prise en charge des personnes âgées à domicile. Son expérience, sa compétence, ses relations privilégiées avec les personnes fragilisées sont un atout majeur pour améliorer leur état de santé et leur qualité de vie. La convention nationale des infirmiers met l’accent sur l’émergence de nouveaux rôles de l’infirmière : la prévention, l’éducation et la promotion de la santé. La surveillance médicamenteuse déjà très largement assurée par les infirmières doit être renforcée et formalisée. Le Développement Professionnel Continu reste l’outil le plus performant pour optimiser leur rôle en matière de prévention de la iatrogénie et d’éducation sur les risques liés à l’automédication en particulier. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.

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LES ANTICOAGULANTS

DPC

1. Objectifs : - Établir un état des lieux de ses besoins en formation à l’appui de cas concrets et de l’analyse de ses pratiques en matière de prise en charge et de suivi des patients sous anticoagulants - Rappeler les pathologies nécessitant la prise d’anticoagulants et le mécanisme d’action des anticoagulants sur la coagulation - Analyser ses pratiques en matière de prise en charge et de suivi des patients sous anticoagulants au regard des recommandations de bonnes pratiques - Situer sa place dans la prise en charge, le suivi et l’éducation des patients sous anticoagulants - Dégager des axes d’amélioration en matière de surveillance et de suivi des patients sous anticoagulants - Évaluer ses acquis au regard des améliorations prévues et suivre ces améliorations 2. Contexte : Les anticoagulants, à eux seuls, constituent un des traitements de référence des pathologies cardiovasculaires. L’exposition aux anticoagulants augmente avec l’âge : 13,3 % des sujets âgés de 65 ans et plus ont été exposés au moins une fois à un anticoagulant en 2011. L’héparine et les médicaments antivitamine K (AVK) sont utilisés depuis plus de 60 ans dans les pathologies thrombotiques. Ces molécules ont un rapport bénéfice/risque bien connu et sont indispensables, cependant elles sont associées à un risque hémorragique élevé. Parmi les facteurs associés à ce risque élevé, on peut citer le fait qu’en moyenne, le temps passé dans la zone thérapeutique n’excède jamais plus de 65 %. Par ailleurs de nombreuses interactions médicamenteuses sont connues avec les AVK. Les accidents hémorragiques constituent la première cause d’hospitalisation pour iatrogénie. De nouveaux anticoagulants oraux sont maintenant disponibles. Ils inhibent soit le facteur X activé, soit la thrombine. Ces nouvelles molécules, comme tout anticoagulant, continueront à être associées à un risque hémorragique. La prévention, l’éducation et le suivi des patients deviennent donc des impératifs pour le dépistage des risques encourus et la réduction des hospitalisations. L’infirmière libérale, forte de ses compétences acquises en termes de prévention, d’éducation et de promotion à la santé doit prendre conscience de son action auprès de ses patients âgés, dépendants, isolés ou même déments. 3. Méthodologies :  Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.